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發(fā)熱的區(qū)別診斷-農(nóng)村衛(wèi)生人員內(nèi)科部分培訓內(nèi)容

2016-05-19 11:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā)熱的區(qū)別診斷-農(nóng)村衛(wèi)生人員內(nèi)科部分培訓內(nèi)容:

一、感染性發(fā)熱,感染性發(fā)熱多具有以下特點:

1.起病急伴有或無寒戰(zhàn)的發(fā)熱。

2.全身及定位癥狀和體征。

3.血象:白細胞計數(shù)高于1.2x109/L,或低于0.5X109/L.

4.四唑氮藍試驗(NBT):如中性粒細胞還原NBT超過20%,提示有細菌性感染醫(yī)學教育.網(wǎng)編輯整理,有助于與病毒感染及非感染性發(fā)熱的鑒別(正常值<10%)應(yīng)用激素后可呈假陰性。

5.C反應(yīng)蛋白測定(CRP):陽性提示有細菌性感染及風濕熱,陰性多為病毒感染。

6.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高:正常值為0-37,增高愈高愈有利于細菌性感染的診斷,當除外妊娠癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應(yīng)用激素后可使之升高或呈假陽性。

二、非感染性發(fā)熱,非感染性發(fā)熱具有下列特點:

1.熱程長超過2個月,熱程越長,可能性越大。

2.長期發(fā)熱一般情況好,無明顯中毒癥狀。

3.貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。

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