關(guān)于骨髓活檢的8大適應(yīng)癥概述！

2020-06-18 15:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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⒈多次抽吸取材失??；

⒉為正確判定血細(xì)胞減少癥患者骨髓增生程度及其病因；

⒊可疑罹患骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性、肉芽腫病、轉(zhuǎn)移瘤和再生障礙性貧血的患者；

⒋骨髓活檢對(duì)急性粒細(xì)胞白血病的診斷以及化療是否達(dá)到真正完全緩解的判斷有意義。凡涂片已達(dá)完全緩解，但一步法雙標(biāo)本取材之活檢切片內(nèi)仍可檢出白血性原始細(xì)胞簇，就應(yīng)繼續(xù)給予鞏固化療，只至切片內(nèi)此種異常定位的白血性原始細(xì)胞簇消失為止；

⒌在急性粒細(xì)胞白血病的緩解后化療及長(zhǎng)期無(wú)病生存期間，應(yīng)定期作骨髓一步法雙標(biāo)本取材，倘若涂片細(xì)胞計(jì)數(shù)未達(dá)復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，而切片內(nèi)出現(xiàn)了異常原始細(xì)胞簇，提示已進(jìn)入早期復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)作在誘導(dǎo)處理；

⒍慢性粒細(xì)胞白血病慢性期應(yīng)常規(guī)作骨髓活檢，以測(cè)定患者屬何種組織學(xué)亞型；

⒎未正確判斷骨髓鐵貯存，尤其疑為貯鐵降低或缺鐵時(shí)，在骨髓活檢切片上作鐵染色較涂片為優(yōu)；

⒏對(duì)骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊狀纖維性骨炎、骨纖維發(fā)育異常癥、變應(yīng)性骨炎（Paget?。?、骨軟化癥、骨髓疏松癥和骨髓腔真菌感染等的診斷，骨髓活檢也能提供有意義的資料。