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口腔灶感染

2019-12-11 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病灶是指局限性的被感染的組織或器官,通常以慢性炎癥的形成存在??谇患膊√貏e是牙源性疾病中的微生物或其分解產(chǎn)物引起遠隔器官發(fā)生器質(zhì)性和功能性障礙,從而引起新的疾病,稱為口腔病灶感染。口腔病灶中的細菌最常見者為鏈球菌,特別是草綠色鏈球菌,近年發(fā)現(xiàn)還有一些厭氧菌屬。

口腔病灶的感染途徑和發(fā)病機理有二:一是口腔病灶的細菌及其代謝產(chǎn)物或毒素由血循環(huán)或經(jīng)淋巴管帶至機體的遠隔部位,引起其他癥狀或疾??;二是細菌的代謝產(chǎn)物或毒素均可作為一種抗原,使遠隔組織致敏,產(chǎn)生變態(tài)反應而致病。

口腔病灶比較公認的是以下兩類:一是牙周疾病,包括牙齦炎、牙周炎;二是牙髓及根尖周的感染性病變,包括死髓牙和慢性尖周炎(根尖肉種芽腫、囊腫和膿腫);其他如慢性冠周炎、殘根、拔牙后殘余感染、口炎、感染的囊腫等也可成為口腔病灶。

口腔病灶感染所致疾病關系較為密切的可能有亞急性細菌性心內(nèi)膜為、風濕性或類風濕性關節(jié)炎、眼病如虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、球后神經(jīng)炎、腎小球腎炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍、皮膚病如痤瘡、脂溢性皮炎、癬、濕疹等。

口腔病灶的診斷目前尚無一種較為可靠的方法,牙病是否都是口腔病灶,不明原因的全身疾病是否都是由口腔病灶引起尚難決定,只在那些懷疑為口腔病灶,而且經(jīng)過處理口腔病灶后,全身其他疾病得以治愈或明顯進步者,口腔病灶感染的診斷才能成立。

口腔病灶感染的處理包括拔除無法治療的患牙;對有保留價值的患牙進行治療,如根管治療,各種牙周治療;注意尋找和處理牙齒以外的病灶。

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