聽(tīng)力檢查法有哪幾種方法
(一)語(yǔ)音試驗(yàn):語(yǔ)音試驗(yàn):(whispered voice test)簡(jiǎn)易實(shí)用,可測(cè)試一般聽(tīng)力情況,但不能鑒別耳聾性質(zhì),適用于集體檢查。
在長(zhǎng)于6m以上的安靜環(huán)境中進(jìn)行,地面劃出距離標(biāo)志,患者立于距檢查者6m處,但身體不能距墻壁太近,以免產(chǎn)生聲音干擾。受檢耳朝向檢查者,另一耳用油棉球或手指堵塞并閉眼,以免看到檢查者的口唇動(dòng)作影響檢查的準(zhǔn)確性,檢查者利用氣道內(nèi)殘留空氣先發(fā)出1~2個(gè)音節(jié)的詞匯,囑患者重復(fù)說(shuō)出聽(tīng)得詞匯,應(yīng)注意每次發(fā)音力量應(yīng)一致,詞匯通俗易懂,高低音相互并用,發(fā)音準(zhǔn)確、清晰。正常者耳語(yǔ)可在6m距離處聽(tīng)到,如縮短至4m,表示輕度耳聾,1m為中度耳聾,短于1m者則為嚴(yán)重的以至完全性耳聾。記錄時(shí)以6m為分母,測(cè)得結(jié)果為分子,如記錄為6/6、4/6、1/6。
(二)表試驗(yàn):表試驗(yàn)(watchtest)簡(jiǎn)單易行。一般以不大于1m距離能聽(tīng)到秒表聲為佳。預(yù)先測(cè)定好正常耳剛能聽(tīng)到此表聲的平均距離。
患者坐位、閉目,用手指塞緊非檢查側(cè)耳道口,檢查者立于患者身后,先使患者熟悉檢查的表聲后,將秒表于外耳道平面線上,由遠(yuǎn)而近反復(fù)測(cè)驗(yàn)其剛能聽(tīng)到表聲離耳的距離。記錄方法以受檢耳聽(tīng)距(cm)/該表標(biāo)準(zhǔn)聽(tīng)距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。
(三)音叉檢查:(tuning-forktest)是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。常用C調(diào)倍頻程五支一組音叉,其振動(dòng)頻率分別為128、256、512、1024、和2048Hz。檢查時(shí)注意:①應(yīng)擊動(dòng)音叉臂的上1/3處;②敲擊力量應(yīng)一致,不可用力過(guò)猛或敲擊臺(tái)桌硬物,以免產(chǎn)生泛音;③檢查氣導(dǎo)時(shí)應(yīng)把振動(dòng)的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,并同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;④檢查骨導(dǎo)時(shí)則把柄底置于顱面;⑤振動(dòng)的音叉不可觸及周圍任何物體。