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鼻中隔穿孔如何治療

鼻中隔穿孔(perforation of nasal septum)系鼻中隔軟骨部或骨部因外傷或其他原因穿破,形成大小不等的穿孔,使兩側(cè)鼻腔相通。

【鼻中隔穿孔病因】

(一)外傷:如手術(shù)、經(jīng)常挖鼻、鼻外傷等,其中以鼻中隔粘膜下切除術(shù)引起者為多見(jiàn)。反復(fù)挖鼻成習(xí),形成鼻中隔潰瘍,也可致穿孔,嚴(yán)重鼻外傷也可引起。

(二)特殊性傳染病:如結(jié)核、狼瘡、梅毒及麻風(fēng)等。梅毒性穿孔常位于鼻中隔骨部,致合并鞍鼻。其他原因穿孔一般位于軟骨部。

(三)急性傳染?。喝绨缀怼⑿杉t熱、傷寒及天花等。

(四)鼻中隔膿腫:膿腫潰破后穿孔。

(五)化學(xué)物質(zhì)刺激:如長(zhǎng)期接觸鉻酸等。

【鼻中隔穿孔臨床表現(xiàn)】

鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及頭痛,并易發(fā)生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔在呼吸時(shí)可發(fā)生吹哨聲,如穿孔位于鼻中隔后段,可不顯示任何癥狀。

【檢查】

前鼻鏡檢查多可查見(jiàn)穿孔,有的需清除鼻腔痂皮后,方可看清穿孔。觀察其穿孔大小、位置、形狀。

【治療】

在全身病因控制和局部消退后,有明顯鼻功能障礙或臨床癥狀者,可對(duì)癥處理或施行穿孔修補(bǔ)術(shù)。穿孔小者可用粘膜瓣轉(zhuǎn)移、顳肌筋膜移植。穿孔大修補(bǔ)困難或失敗者,可用鈕扣式硅膠修補(bǔ)。

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