“根據(jù)我們的調(diào)研,截至目前,西城區(qū)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)264支,這個(gè)數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。”今天上午,市人大代表、北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李海麗告訴記者,《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例(草案)》提出,對(duì)老年人開(kāi)展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù),但是,包括西城區(qū)在內(nèi)的全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),正面臨人數(shù)不足的困境。
李海麗手中的數(shù)據(jù),來(lái)自一份調(diào)研報(bào)告。這份調(diào)研是由西城區(qū)政協(xié)衛(wèi)生界別的委員和人大代表組成的課題組進(jìn)行的。調(diào)研結(jié)果顯示,截至目前,西城區(qū)15個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已組建家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)264支,累計(jì)簽約49.61萬(wàn)人、26.69萬(wàn)戶,分別占到可簽約人數(shù)和戶數(shù)的35.36%和56.39%.
“按照規(guī)定,每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員3人組成,原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600至800戶家庭。”李海麗說(shuō),即使按照800人的最高限計(jì)算,264支團(tuán)隊(duì)也僅能負(fù)責(zé)約21萬(wàn)戶家庭,數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
而另一方面,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制2312人,實(shí)際在崗2088人,各社區(qū)衛(wèi)生中心人員編制均未達(dá)標(biāo)。“家庭醫(yī)生來(lái)源于社區(qū)衛(wèi)生中心,社區(qū)衛(wèi)生中心本身就缺人,影響家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的人員數(shù)。”
在李海麗看來(lái),家庭醫(yī)生可視為老人的“健康看門(mén)人”,可以對(duì)老年人的常見(jiàn)病、慢性病進(jìn)行日常治療。而目前人手不足的問(wèn)題,勢(shì)必影響家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的質(zhì)量。
“這次調(diào)研主要針對(duì)西城區(qū)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。據(jù)我了解,全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)同樣面臨人員不足的問(wèn)題。”為何招不到家庭醫(yī)生?李海麗將原因歸結(jié)為兩點(diǎn):一方面,符合條件、能夠?yàn)檩爡^(qū)內(nèi)的服務(wù)對(duì)象實(shí)行全面、連續(xù)、及時(shí)且個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)和照顧的全科醫(yī)生人數(shù)很少;另一方面,由于社區(qū)醫(yī)院待遇較低、缺乏晉升及學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì),留不住人,又加劇了家庭醫(yī)生的短缺。
“在國(guó)外,雖然全科社區(qū)醫(yī)生的收入比不上??漆t(yī)生,但相比其他行業(yè)還是要高出一截的。”李海麗在議案中提出,要想招到人、留住人,需要適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的引進(jìn)、使用給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策。另一方面,要加強(qiáng)居民和家庭醫(yī)生之間的認(rèn)可度,明確界定家庭醫(yī)生的服務(wù)范圍、服務(wù)價(jià)格、付費(fèi)方式,制定規(guī)范的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
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今年,西城區(qū)將在已建設(shè)的16個(gè)養(yǎng)老照料中心的基礎(chǔ)上,再建立5到8個(gè)養(yǎng)老照料中心,爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)每平方公里設(shè)立一個(gè)養(yǎng)老照料中心。
據(jù)西城區(qū)區(qū)長(zhǎng)王少峰介紹,養(yǎng)老照料中心將實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,與駐區(qū)的三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù),或者由社區(qū)服務(wù)中心向養(yǎng)老照料中心派出工作服務(wù)站。每個(gè)中心也將拿出3到5張床,為失能、失智老人提供短期看護(hù)服務(wù)。