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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第50期

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問題索引:

1.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是什么?

2.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是什么?

3.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是什么?

具體解答:

1.開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是

A.胸部皮膚裂傷

B.氣管或食管裂傷

C.肋骨骨折刺破胸膜

D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通

E.開放性肋骨骨折

【正確答案】D

【答案解析】開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是

A.腰穿大量引流腦脊液

B.施行人工冬眠物理降溫

C.進(jìn)行控制性過度換氣

D.使用脫水劑或利尿劑

E.將病員置于高壓氧艙內(nèi)

【正確答案】D

【答案解析】常用20%甘露醇250ml脫水、速尿20~40mg,每日三次來降低顱內(nèi)高壓。

3.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是

A.超聲波檢查

B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)

C.腹部壓痛

D.X線檢查

E.同位素檢查

【正確答案】B

【答案解析】腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對(duì)判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達(dá)90%,對(duì)判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽出不凝血,提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷;如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。

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