斑禿可以發(fā)生于任何年齡階段；白癜風(fēng)皮膚損害為局限性的色素脫失性乳白色斑，大小不等，形狀不一，邊緣清楚，一定要注意這兩個疾病。

問題索引：

1.斑禿的特點是什么及如何治療？

2.兒童白癜風(fēng)用什么治療及如何診斷？

具體解答：

1.斑禿的特點是什么？

斑禿脫發(fā)區(qū)的特點不包括

A.境界清楚

B.進展期拉發(fā)試驗多為陽性

C.無鱗屑

D.炎性紅斑

E.無瘢痕

【答案】D

【解析】斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選D。

2.兒童白癜風(fēng)用什么治療？

兒童白癜風(fēng)最好選用

A.紫外線光療

B.外用糖皮質(zhì)激素

C.表皮移植

D.人工色素文身

E.內(nèi)服糖皮質(zhì)激素

【答案】B

【解析】外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項一般應(yīng)用于成年患者，故選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.斑禿如何治療？

關(guān)于斑禿的治療，錯誤的是

A.去除可能誘發(fā)因素、注意勞逸結(jié)合

B.本病發(fā)生在老年

C.潑尼松龍混懸液皮內(nèi)注射，每次只注射數(shù)點即可

D.鎮(zhèn)靜劑可以使用

E.可用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏片等中藥制劑

【正確答案】 B

【答案解析】斑禿可發(fā)生在任何年齡階段，慢性病程，有自愈傾向，但可反復(fù)發(fā)生。內(nèi)服維生素及胱氨酸片，部分患者可內(nèi)服鎮(zhèn)靜劑，少數(shù)頑固者可用糖皮質(zhì)激素。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4.白癜風(fēng)如何診斷？

一男性患者，15歲，右腋下起白斑3個月，發(fā)展緩慢，無不適。體檢：上述可見一白斑如圖，大小約2cm×3cm，界限清楚有少許色素沉著，表面光滑，摩擦后白斑呈淡紅色，局部部分腋毛變白。最可能的診斷是

A. 花斑癬

B.白癜風(fēng)

C.貧血痣

D.無色素痣

E.繼發(fā)性色素減退斑

【正確答案】 B

【答案解析】表面無鱗屑可排除花斑癬；摩擦后呈淡紅色排除貧血痣；皮疹邊緣有色素沉著可除外無色素痣；皮損出現(xiàn)前無炎癥性損害及外涂藥物史，可除外E；結(jié)合臨床選B。

白癜風(fēng)皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。病變好發(fā)于受陽光照射及摩擦損傷部位，病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第18期

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