問題索引：

一、【問題】《阿拉木圖宣言》八項(xiàng)基本內(nèi)容？

二、【問題】全民健康覆蓋的定義與內(nèi)涵？

三、【問題】全民健康覆蓋的測量框架和行動共識？

具體解答：

一、【問題】《阿拉木圖宣言》八項(xiàng)基本內(nèi)容？

【解答】

①對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防和控制方法的健康教育

②改善食品供應(yīng)和合理營養(yǎng)

③供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施

④婦幼保健和計(jì)劃生育

⑤主要傳染病和預(yù)防接種

⑥預(yù)防和控制地方病

⑦常見病和外傷的合理治療

⑧提供基本藥物

后增：使用一切可能的方法，通過影響生活方式、控制自然和社會心理環(huán)境，來預(yù)防和控制非傳染疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生

二、【問題】全民健康覆蓋的定義與內(nèi)涵？

【解答】

定義：全民健康覆蓋指所有人都能獲得所需的衛(wèi)生服務(wù)且不會陷入經(jīng)濟(jì)困境，這些衛(wèi)生服務(wù)涵蓋健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)及姑息治療等。

內(nèi)涵：廣泛關(guān)注保證健康狀態(tài)所需的服務(wù)，這些服務(wù)涵蓋了從個體患者的臨床護(hù)理到保障全人群健康的公共衛(wèi)生服務(wù)，包括了衛(wèi)生部門權(quán)限內(nèi)外的各種服務(wù)。

三、【問題】全民健康覆蓋的測量框架和行動共識？

【解答】

★全民健康覆蓋的測量框架

（1）人口覆蓋：服務(wù)項(xiàng)目（如公共衛(wèi)生項(xiàng)目）、籌資制度（如社會醫(yī)療保險）等覆蓋的人口比例

（2）服務(wù)覆蓋：服務(wù)的范圍和質(zhì)量

（3）費(fèi)用覆蓋：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用通過預(yù)付制籌資體系（稅收、社會醫(yī)療保險等）支付的程度

★行動共識（國際上對于如何推進(jìn)全民健康覆蓋已經(jīng)取得一些共識）7點(diǎn)：

1.每個國家，無論經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平如何，都可以根據(jù)自身情況開展UHC（全民健康覆蓋）；

2.每個國家都應(yīng)當(dāng)制定實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的愿景、戰(zhàn)略和行動領(lǐng)域；

3.對于發(fā)展中國家，持續(xù)的政治支持是實(shí)現(xiàn)UHC最重要的保證，增加衛(wèi)生籌資和提高資源使用效率是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋最重要的條件；

4.加強(qiáng)基層衛(wèi)生能力建設(shè)；

5.推動全民健康覆蓋的核心目標(biāo)是公平，但在資源使用上也需要關(guān)注效率，使有限的衛(wèi)生資源獲得最大服務(wù)和健康產(chǎn)出；

6.弱勢人群、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)是全民健康覆蓋關(guān)注的重點(diǎn)衛(wèi)生體系發(fā)展需要以人為中心，而不是以衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展為中心；

7.推進(jìn)UHC需要客觀科學(xué)的監(jiān)測和評價，信息系統(tǒng)是完善全民健康覆蓋策略和實(shí)施的重要支撐。

全科主治醫(yī)師考試：《全科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第4期）

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