全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的知識(shí)點(diǎn)比較多，為幫助廣大考生掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。

1.病因及病理

1）病因：病毒感染，多繼發(fā)于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞，膠體釋出，刺激炎癥反應(yīng)。

2）病理：可見(jiàn)到白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)，并在病變?yōu)V泡周?chē)霈F(xiàn)巨細(xì)胞性肉芽腫是其特征。

2.臨床表現(xiàn)：

1）多見(jiàn)于30～40歲女性。

2）表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、質(zhì)地較硬、有壓痛；疼痛常波及至患側(cè)耳、顳枕部。

3）病人體溫多升高，血沉增快。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

4）病程約為3個(gè)月，痊愈后甲狀腺功能多不減退。

3.診斷：

1）病人在1～2周前有上呼吸道感染史。

2）基礎(chǔ)代謝率略增高，

3）分離現(xiàn)象：T3、T4升高，但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低（早期部分濾泡破壞引起），這種分離現(xiàn)象對(duì)診斷有參考價(jià)值。

4）診斷性治療：試用潑尼松治療，甲狀腺腫脹很快消退，疼痛緩解。

4.治療

（1）激素治療：潑尼松5～10mg，4次/天，連用2周，逐漸減量，全程1～2個(gè)月；復(fù)發(fā)者激素加甲狀腺素片。

（2）放射治療：比激素治療持久，抗生素治療無(wú)效。