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考試輔導
心悸的診斷鑒別是全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的問題,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識點希望對大家有所幫助:
心悸診斷依據(jù):
1.自覺心中悸動不安,心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解,神情緊張,心慌不安,不能自主;可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、澀、遲等脈象
2.伴有胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等癥。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。
4.常由情志刺激,驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等因素而誘發(fā)。
心悸病證鑒別:
1、驚悸與怔忡的鑒別
心悸可分為驚悸與怔忡。
驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。
怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。
心悸日久不愈,亦可形成怔忡。
2、心悸與奔豚的鑒別
奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安。本病與心悸的鑒別要點為:心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。