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心力衰竭患者的處理方法

2019-10-25 09:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!心力衰竭的治療是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

心力衰竭的處理方法分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

1.急性心力衰竭:一旦確診,應按規(guī)范治療。

(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。

(2)病情仍不緩解者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴重、血壓持續(xù)降低(30%,提示治療有效,預后好。

(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。

2.慢性心力衰竭:慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質(zhì)。

(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。

(2)改善癥狀 根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。

(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監(jiān)測藥物反應 (5)監(jiān)測頻率 如果想要了解更多全科主治醫(yī)師考試知識點歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師考試欄目!2020年全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗我們都有,助力你的2020年全科主治醫(yī)師考試備考!

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