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出現(xiàn)洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)

小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)胃腸道反應(yīng):通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降,其中首先出現(xiàn)的多為食欲下降,有時可有腹瀉。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有頭暈、頭痛、倦怠、神志改變、精神異常、黃視、綠視等。

(3)心臟毒性反應(yīng):心臟毒性反應(yīng)易于引起臨床醫(yī)生重視并被識別,往往與此種毒性反應(yīng)較為嚴(yán)重有關(guān)。心臟毒性反應(yīng)主要是心律失常,包括沖動形成和傳導(dǎo)的異常。洋地黃引起心律失常的機制:①縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期,加快其動作電位4相舒張期自動除極化速度,導(dǎo)致心房、心室肌異位興奮性增加,特別是室性異位興奮性增加,可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律,多源性室性早搏,室性心動過速(室速)及室顫等。②增高迷走神經(jīng)張力,同時可以直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo),并可增加竇房結(jié)與房室結(jié)對迷走神經(jīng)及乙酰膽堿的反應(yīng)性,因而可出現(xiàn)竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯、高度甚于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

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