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詳情蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點(diǎn)有哪些?為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生掌握,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下:
1.腦動(dòng)脈瘤
以40~60歲多見(jiàn),出血前無(wú)癥狀、少數(shù)有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,血壓正?;蛟龈?,復(fù)發(fā)出血常見(jiàn)且有規(guī)律,意識(shí)障礙多較嚴(yán)重,腦神經(jīng)麻痹以第Ⅱ~Ⅵ多見(jiàn),偏癱少見(jiàn),可有玻璃體積血,CT見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔高密度,腦血管造影見(jiàn)動(dòng)脈瘤和血管痙攣。
2.動(dòng)靜脈畸形
以35歲以下多見(jiàn),出血前常有癲癇發(fā)作,血壓正常,復(fù)發(fā)出血率約為2%/年,意識(shí)障礙較重,無(wú)腦神經(jīng)麻痹,較常見(jiàn)偏癱,可有同向性偏盲,增強(qiáng)CT見(jiàn)畸形血管團(tuán),腦血管造影見(jiàn)AVM。
以50歲以上多見(jiàn),出血前有高血壓史,血壓增高,可有復(fù)發(fā)出血,意識(shí)障礙較重,腦神經(jīng)麻痹少見(jiàn),偏癱多見(jiàn),可有眼底動(dòng)脈硬化,CT見(jiàn)腦萎縮或腦梗死,腦血管造影見(jiàn)腦動(dòng)脈粗細(xì)不均。
4.煙霧病
以青少年多見(jiàn),出血前可有偏癱,血壓正常,可見(jiàn)復(fù)發(fā)出血,意識(shí)障礙有輕有重,腦神經(jīng)麻痹少見(jiàn),偏癱常見(jiàn),眼的改變少見(jiàn),CT見(jiàn)腦室出血鑄型或梗死灶,腦血管造影見(jiàn)腦底異常血管團(tuán)。
5.腫瘤卒中
以30~60歲多見(jiàn),出血前有顱高壓和病灶癥狀,血壓正常,復(fù)發(fā)出血少見(jiàn),意識(shí)障礙較重,腦室神麻痹以顱底腫瘤常見(jiàn),偏癱常見(jiàn),可有視乳頭水腫,(增強(qiáng))CT見(jiàn)腫瘤影,腦血管造影有時(shí)可見(jiàn)腫瘤染色。
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)各位全科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多關(guān)于2019年衛(wèi)生資格考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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