關(guān)于兒童缺鐵性貧血的病因，很多全科主治醫(yī)師的考生是非常關(guān)注的，這也是全科主治醫(yī)師資格考試中很可能會(huì)涉及到的知識(shí)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了兒童缺鐵性貧血的四點(diǎn)注意病因，分享給大家，希望對(duì)大家的備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（一）需要量高

小兒由于長(zhǎng)生發(fā)育快需鐵量增加，生長(zhǎng)愈快需鐵量愈多，血容量隨體重的增加，正常嬰兒長(zhǎng)到5個(gè)月的體重增加1倍，生后頭1年體重為初生3倍，未成熟兒可達(dá)5-6倍，每增加體重1公斤，體內(nèi)需增加鐵質(zhì)35-45mg，若初生血蛋白為19g/dl，呈4.5-5個(gè)月時(shí)降至11g/dl左右，此時(shí)僅動(dòng)用儲(chǔ)存的鐵即可維持，勿需在食物中加鐵。因此缺鐵性貧血多發(fā)生在6月-3歲小兒。這個(gè)時(shí)期應(yīng)特別注意合理的添加含鐵比較多的食品。年齡在6個(gè)月以前的小嬰兒若有明顯的缺鐵性貧血，一般不是由于飲食中缺鐵所致，必須尋找其他原因。

（二）體內(nèi)貯鐵不足

胎齡7個(gè)月以前的胎兒貯鐵很少，胎兒由母體獲得的鐵在妊娠后3個(gè)月最多。足月新生兒體內(nèi)貯鐵約250-300mg，加之生理性溶血所釋放的鐵，足夠生后4個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育之用。早產(chǎn)、雙胎、宮內(nèi)失血（胎兒向母體或向另一攣生胎兒輸血），前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早期剝離，生后過(guò)早結(jié)扎臍帶（可使新生兒少得70-100毫升臍血，相當(dāng)于鐵元素40mg）以及母親妊娠患嚴(yán)重血的貧血等，均可使新生兒貯鐵減少。于生后3-4個(gè)月發(fā)生貧血。

（三）飲食攝入鐵不足

從食物中獲得鐵不足是缺鐵性貧血的主要原因。嬰幼兒飲食以母乳或牛乳為主，而乳類(lèi)含鐵量極低，人乳含鐵0.15mg/dl，牛乳含鐵0.1mg/dl，羊乳更少，乳類(lèi)中鐵吸收率為2-10%.如不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。即易發(fā)生貧血。年長(zhǎng)兒可因飲食習(xí)慣不良、拒食、偏食或營(yíng)養(yǎng)供養(yǎng)較差而發(fā)生缺鐵性貧血。

（四）鐵的生長(zhǎng)和消耗過(guò)多

正常人體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵，為人體總鐵量的30%，如急性失血不超過(guò)全血量的1/3，雖不額外補(bǔ)充鐵劑，必能迅速恢復(fù)，不致發(fā)生貧血。嬰兒每天排泄鐵比成人多3倍，長(zhǎng)期慢性失血時(shí)，如每失血4ml，約等于失鐵1，6mg，雖每天失血量不多，但鐵的消耗量已超過(guò)正常的一倍以上，即可造成貧血。常見(jiàn)的慢性失血如胃腸道的畸形，膈疝、息肉、鉤蟲(chóng)病、鼻衄、血小板減少性紫斑、肺含鐵血黃素沉著癥等，均可導(dǎo)致鐵質(zhì)缺乏。此外長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、脂肪痢均可影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收，小兒反復(fù)急慢性感染、食欲減退、胃腸道吸收不良均影響鐵質(zhì)的吸收和消耗增多，造成缺鐵性貧血。