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反流性食管炎鑒別

  “反流性食管炎鑒別”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  1.脾痹(心痛)
  以胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主,常于勞累后發(fā)作,多無胸骨:后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。
  2.食管癌、食管痹
  以噎膈為主癥,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
  3.胃瘍
  疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。
  4.心絞痛
  食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在,有時(shí)同時(shí)存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運(yùn)動(dòng)突然引起,但改變體位用力時(shí)可發(fā)生反流,而持續(xù)不用力的運(yùn)動(dòng)可造成心絞痛。
  5.癔癥球
  是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“反流性食管炎鑒別”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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