“婦產(chǎn)科三基:準(zhǔn)媽媽如何應(yīng)對(duì)過期妊娠?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.再一次確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
如果在懷孕40周時(shí)依然沒有任何臨產(chǎn)征兆,那么應(yīng)該再一次跟醫(yī)生確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。
(1)月經(jīng)推算
根據(jù)最后一次月經(jīng)日期進(jìn)行推算,所以應(yīng)該牢記最后一次月經(jīng)日期。但如果月經(jīng)周期并不規(guī)律或月經(jīng)周期較長,那么就要使用下面的方法。
(2)超聲波CRL值
根據(jù)懷孕初期做超聲波檢查的CRL值——胎兒頭臀長度進(jìn)行推算。因?yàn)樵谐跗诘奶喊l(fā)育基本不會(huì)受后天因素的影響,所以以此推算較為準(zhǔn)確。
2.孕40周未生產(chǎn)時(shí)去醫(yī)院催產(chǎn)
進(jìn)行催產(chǎn)前,應(yīng)先檢查胎兒和孕婦的身體健康狀況。
(1)檢查胎兒的健康狀況
醫(yī)生會(huì)先判斷胎動(dòng)和心率是否正常。同時(shí),也會(huì)利用超聲波對(duì)胎兒進(jìn)行生理性評(píng)估,判斷胎兒健康狀況如何?,F(xiàn)在一般用超聲波測(cè)“臍動(dòng)脈血流速度波形圖”來評(píng)估胎兒目前健康狀況。
(2)檢查產(chǎn)婦的子宮頸成熟度
產(chǎn)婦的身體狀況評(píng)估包括子宮頸成熟度和妊娠并發(fā)癥。子宮成熟度越高,則表示催產(chǎn)的成功率越高。一般醫(yī)院會(huì)使用催產(chǎn)劑,目的是讓子宮變軟,宮頸口打開,為分娩做準(zhǔn)備。
3.判斷是否終止妊娠
醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況判斷是否應(yīng)該終止妊娠,比如當(dāng)宮頸條件成熟時(shí)、胎兒過大時(shí)、胎動(dòng)數(shù)低于正常值時(shí)、胎盤功能不良時(shí)、羊水過少時(shí)、出現(xiàn)中高度妊高癥時(shí),就會(huì)終止妊娠。
4.進(jìn)行剖宮產(chǎn)
終止妊娠不代表一定會(huì)剖宮產(chǎn),也有順產(chǎn)的情況。只有出現(xiàn)一些情況時(shí), 比如引產(chǎn)失敗、產(chǎn)程過長、出現(xiàn)胎兒窘迫征象、骨盆狹窄、高齡初產(chǎn)婦、破膜后羊水量少粘稠等,則應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。否則會(huì)增加胎兒圍產(chǎn)期死亡率和患病率。
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