“醫(yī)學(xué)三基:腦癱的癥狀有哪些?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)基本表現(xiàn)
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,患兒不能完成相同年齡正常小兒應(yīng)有的運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)程,包括豎頸、坐、站立、獨(dú)走等粗大運(yùn)動(dòng),以及手指的精細(xì)動(dòng)作。
2、肌張力異常。因不同臨床類型而異,痙攣型表現(xiàn)為肌張力增高,肌張力低下型則表現(xiàn)為癱瘓肢體松軟,但仍可引出腱反射;,而手足徐動(dòng)型表現(xiàn)為變異性肌張力不全。
3姿勢(shì)異常。受異常肌張力和原始反射消失不同情況,影響患兒可出現(xiàn)多種肢體異常姿勢(shì),并因此影響其正常運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)揮,體檢中將患兒分別置于俯臥位、仰臥位、直立位以及由仰臥牽拉成坐位時(shí),即可發(fā)現(xiàn)癱瘓肢體的異常姿勢(shì)和非正常體位。
4反射異常。多種原始反射消失延遲。痙攣型腦癱患兒腱反射活躍,可引出踝陣攣。
(二)CP綜合征四大臨床類型:痙攣型,手足徐動(dòng)型,共濟(jì)失調(diào)型,以及混合型。
1、痙攣型綜合征發(fā)生于大約70%的病例中。痙攣是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累引起的,可以較輕或嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能,綜合征可以產(chǎn)生偏癱、截癱、四肢癱瘓、兩側(cè)癱。
受累肢體通常發(fā)育不良并且表現(xiàn)深反射增強(qiáng)和肌張力高,無力,攣縮傾向,有特征性的剪刀狀步態(tài)和足尖走。在輕度受累的兒童中,可能僅僅有某些活動(dòng)受損(如跑步),伴隨四肢癱瘓,常見有與皮質(zhì)延髓相關(guān)的口、舌、腭運(yùn)動(dòng)的損傷,結(jié)果構(gòu)音不良。
2、手足徐動(dòng)或運(yùn)動(dòng)障礙綜合征發(fā)生于大約20%的病例中,是基底節(jié)受累的結(jié)果。緩慢、扭動(dòng)、無意識(shí)的動(dòng)作可能影響四肢(手足徐動(dòng))或肢體近端部分和軀干(張力障礙型);可能發(fā)生突然、急促、大幅度的動(dòng)作(舞蹈病型)動(dòng)作,隨情緒緊張而增加,睡眠時(shí)消失,存在嚴(yán)重的構(gòu)音困難。
3、共濟(jì)失調(diào)型綜合征發(fā)生在大約10%的病例中,是由于小腦或其傳導(dǎo)通路受累所致,虛弱、協(xié)調(diào)不良,意向性震顫產(chǎn)生的不穩(wěn)定,蹣跚步態(tài),快速精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難。
4、混合型是常見的——最多見的,痙攣型和手足徐動(dòng)型;較少見的共濟(jì)失調(diào)型和手足徐動(dòng)型。
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