“醫(yī)學(xué)三基：懷疑得了腸胃炎要做什么檢查？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥，常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。確診胃炎需要做以下檢查：

1.胃鏡檢查為首選而可靠的診斷方法。能直接觀察胃黏膜病變并可取病變部位組織進(jìn)行幽門螺桿菌和病理學(xué)檢查。內(nèi)鏡下表現(xiàn)充血、水腫、糜爛、新鮮或陳舊出血，有時(shí)可見(jiàn)黏膜表面黏液斑或反流的膽汁。Hp感染胃炎時(shí)，還可見(jiàn)到胃竇黏膜微小結(jié)節(jié)形成。

2.X線鋇餐造影

胃炎病變多數(shù)在黏膜表層，鋇餐造影檢查難有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。部分胃竇部炎癥者可呈現(xiàn)胃竇部激惹征，黏膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門前區(qū)呈半收縮狀態(tài)，可見(jiàn)不規(guī)則痙攣收縮。氣鋇雙重造影效果較好。

3.幽門螺桿菌檢測(cè)

(1)胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng)：切片HE或Warthin-Starry染色，在黏膜層有魚貫狀排列、形態(tài)微彎的桿菌;Hp培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進(jìn)行，3～5天可出結(jié)果，是最準(zhǔn)確的診斷方法，但培養(yǎng)困難，多用于實(shí)驗(yàn)研究。

(2)尿素酶試驗(yàn)：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變成紅色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中，如胃黏膜含有Hp則試劑變?yōu)榧t色，此法快速、簡(jiǎn)單，特異性和敏感性可達(dá)80%以上。

(3)核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)：讓患兒口服一定量放射性核素13C標(biāo)記的尿素，如果患兒消化道內(nèi)含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生C02，由肺呼出。通過(guò)測(cè)定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內(nèi)Hp感染程度，其特異性和敏感性均達(dá)90%以上，是診斷Hp感染的金標(biāo)準(zhǔn)。

(4)血清學(xué)檢測(cè)Hp抗體：血清學(xué)Hp抗體檢測(cè)，因不能提供細(xì)菌當(dāng)前是否存在的依據(jù)，故不用于目前首選的診斷，主要用于流行病學(xué)調(diào)查或篩選。IgM抗體在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽(yáng)性也限制了其診斷意義。

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