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心血管反射的種類

2019-03-31 17:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心血管反射的種類是什么呢?相信有許多人都不太清楚。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家解答相關問題,希望可以給大家提供幫助。

心血管反射,神經(jīng)系統(tǒng)對心血管活動的調(diào)節(jié)是通過各種心血管反射來實現(xiàn)的。其生理意義是維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定以及使機體適應環(huán)境的變化。

其種類如下頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射

在頸內(nèi)、外動脈分叉處的頸內(nèi)動脈膨大,稱為頸動脈竇。頸動脈頸動脈竇區(qū)與主動脈弓區(qū)的壓力和化學感受器頸動脈竇區(qū)與主動脈弓區(qū)的壓力和化學感受器竇和主動脈弓的感覺神經(jīng)末梢非常豐富,對牽拉刺激敏感。當主動脈弓和頸動脈竇被擴張到一定程度時感覺神經(jīng)末梢興奮即發(fā)放沖動,相應的感覺神經(jīng)末梢分別稱為頸動脈竇壓力感覺器和主動脈弓壓力感受器。在一定范圍內(nèi),壓力感受器的傳入沖動與動脈壁的擴張程度成正比,故動脈血壓愈高,則壓力感受器的傳入沖動愈多。

頸動脈竇壓力感覺器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng),竇神經(jīng)參與舌咽神經(jīng)進入延髓。主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)參與迷走神經(jīng)進入延髓。兔的主動脈弓壓力感受器的傳入纖維自成一束,與迷走神經(jīng)平行,稱為主動脈神經(jīng)或減壓神經(jīng)。

當動脈血壓升高時對動脈管壁的牽張刺激加強,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器發(fā)放的傳入沖動增加,經(jīng)竇神經(jīng)(舌咽神經(jīng))和主動脈神經(jīng)(迷走神經(jīng))進人延髓到達孤束核,再通過相應的神經(jīng)通道使延髓頭端腹外側(cè)部C1區(qū)的血管運動神經(jīng)元抑制;孤束核的神經(jīng)元還與延髓內(nèi)其他核團及腦橋和下丘腦的一些神經(jīng)核團發(fā)生聯(lián)系,從而使心交感緊張性活動減弱,由心交感神經(jīng)傳至心臟和交感縮血管神經(jīng)傳至血管平滑肌的沖動減少。此外,壓力感受器的傳人沖動經(jīng)孤束核與迷走神經(jīng)背核和疑核發(fā)生聯(lián)系,可使迷走神經(jīng)緊張加強,由迷走神經(jīng)傳至心臟的沖動增加,使得心率減慢,心輸出量減少,血管舒張,外周阻力減少,導致動脈血壓下降。因此,頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射(baroreceptor reflex)又稱為減壓反射。反之,當動脈血壓降低時,壓力感受器傳入沖動減少,使心迷走緊張性減弱,心交感和交感縮血管緊張性加強,出現(xiàn)心率加快,心輸出量增加,外周阻力增高,最終使動脈血壓回升。壓力感受性反射(降壓反射)是一種負反饋調(diào)節(jié),它的生理意義在于維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。因此,在生理學上將竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。

在動物實驗中可將頸動脈竇區(qū)與循環(huán)系統(tǒng)的其他部分隔離開來,研究頸動脈竇區(qū)的灌注壓與體循環(huán)血壓的關系。將所得到的實驗結(jié)果以頸動脈竇內(nèi)壓為橫坐標、動脈血壓為縱坐標可以得到壓力感受性反射功能曲線。從圖中可以看出,正常情況下約位于平均動脈血壓100mmHg處,在這個調(diào)定點上,竇內(nèi)壓與動脈血壓通過壓力感受性反射達到平衡。即大約平均動脈血壓在100mmHg處壓力感受器最敏感。

壓力感受性反射的特點有:①感受的適宜刺激是血壓變化時對血管壁的牽張,而非動脈血壓本身;②調(diào)節(jié)范圍是動脈血壓為60——180mmHg;③對突發(fā)性或波動性的血壓變化敏感,而對持續(xù)的、緩慢的血壓變化則發(fā)放沖動較少;④頸動脈竇的敏感性高于主動脈弓區(qū);⑤具有降壓和升壓雙相效應。

壓力感受性反射在動脈血壓的長期調(diào)節(jié)中不起重要作用。在慢性高血壓患者或?qū)嶒炐愿哐獕簞游镏?,壓力感受性反射功能曲線向右移位,稱為壓力感受性反射的重調(diào)定。提示在長期高血壓狀態(tài)下壓力感受性反射的工作范圍發(fā)生改變,動脈血壓也在比較高的水平維持穩(wěn)態(tài),但不能將血壓降至正常水平。此外,臨床工作者根據(jù)降壓反射的機制,采用按壓頸動脈竇以刺激頸動脈竇感受器,通過降壓反射興奮迷走神經(jīng),以治療室上性陣發(fā)性心動過速。

頸動脈體和主動脈體化學感受性反射

頸動脈體位于頸總動脈分叉處,其傳入神經(jīng)纖維也行走于竇神經(jīng)中。主動脈體散在地分布于主動脈弓周圍,其傳入神經(jīng)纖維也行走于迷走神經(jīng)中。當血液中某些化學物質(zhì)成分改變時,如缺氧,二氧化碳分壓和氫離子濃度升高時,頸動脈體和主動脈體化學感受器受到刺激,沖動經(jīng)傳人神經(jīng)傳入延髓孤束核,使延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元和心血管活動神經(jīng)元活動發(fā)生改變,一方面引起呼吸加深加快;另一方面交感縮血管中樞緊張性升高,使血管收縮,血壓升高。呼吸的加深加快又可間接地使心率加快,心輸出量增加,外周阻力增大,血壓升高?;瘜W感受性反射在平時對心血管活動的調(diào)節(jié)作用不大,只有在缺氧、窒息、動脈血壓過低和酸中毒等情況下通過興奮化學感受器,反射性升高血壓,重新分配器官血流,保證心、腦等重要器官的血液供應。

以上是關于心血管反射的種類,希望可以幫助大家。如果您想要了解更多內(nèi)容,歡迎關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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