“生殖健康咨詢師：喂奶期間來月經的注意事項”相信是準備參加生殖健康咨詢師考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

1、產后惡露，并非月經

通常情況下，產婦在分娩后，產道會流出如月經一般的血狀分泌物，這種由胎盤著床位置的出血，混著殘留在子宮的蛻膜、組織碎片及黏液等分泌物，稱為惡露。

正常情況下，起初的4-5天，惡露量多且呈紅色；產后一星期后，惡露量逐漸減少而變成褐色；第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉為白色，沒有特殊的氣味。惡露一般在產后4-6周消失。但有時少量褐色的惡露會持續(xù)到產后第1次月經來潮。

惡露一般不超過月經量。如果流血持續(xù)兩周以上，超過月經量或有血塊，陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時，應該及時求醫(yī)。

2、常見的產后月經異常

常見的產后月經異常，有不間斷陰道出血和閉經兩種情況：

第一種情況：

由于產后的第一次月經通常是無排卵的周期，或是因功能不良的黃體誘導而產生的，而且此時卵巢對于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，諸如產后惡露一直滴滴答答流不停、偶爾會有不定期的反復少量出血，或是還在坐月子期間即有類似月經來潮的出血等各種異?，F(xiàn)象很常見。

如果確定以前并沒有服用會抑制子宮收縮的食物或藥物，而且產后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產后出血問題的情況，可在產后回診時詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后，有經?；虼罅砍鲅惹樾?，建議還是要立即就醫(yī)，接受婦產科醫(yī)師的診斷及治療。

第二種情況：

產后閉經的情況主要見于長期哺乳和產后大出血、感染所致的漢氏綜合征；另外，體內泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經。

分娩前，孕婦體內的泌乳激素濃度雖然高，但是由于受到雌激素的影響，泌乳激素無法表現(xiàn)其作用。在胎盤娩出之后，泌乳激素的作用因體內雌激素濃度驟減而加強。一般而言，泌乳激素在生產兩周后才會回復到孕前狀態(tài)。但是在哺乳產婦體內，泌乳激素不但維持在高于孕前的狀態(tài)，而且還因受到寶寶吸吮的反應而增加。

哺乳性無月經的低雌激素甚至可維持180天之久。因此只要有哺乳，新媽媽的月經應該不會太早來。當然，不同人的差異性也很大。另外，部分產婦由于哺乳時間過長，結果導致子宮內膜萎縮性閉經。

另一種主要的閉經情況，產生在產后大出血伴休克、嚴重的產后感染或彌漫性血管內凝血的產婦身上。這些癥狀可導致閉經，即所謂的漢氏綜合征，此癥還可累及甲狀腺的分泌功能，出現(xiàn)如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎代謝低及毛發(fā)脫落等癥狀，需經醫(yī)生診治。

3、沒有月經，也須避孕

處于產褥期的新媽媽即使沒有月經，也能懷孕。因為能否懷孕，在女方來說，取決于有無排卵。排卵的恢復不一定是與月經的恢復同步的，特別是在月經剛恢復的幾個周期，常常是無排卵的月經周期，但也有不少人在月經恢復之前就已開始排卵，尤其是不哺乳的婦女，排卵往往恢復較早。

因此，產婦在哺乳期間性交，隨時都可能因已恢復排卵而受孕。據統(tǒng)計，在哺乳期受孕的婦女中，有一半是月經復潮以前受孕的。所以，產后只要開始有性生活，就應當采取避孕措施。

滿月后，產婦就有恢復排卵的可能，所以，產后第一次性生活起就應采用避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。由于避孕藥中的雌激素可使乳汁分泌減少、質量降低，還能進入乳汁對新生兒產生不良影響，所以哺乳期的新媽媽不宜使用短效口服避孕藥。

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