“抗生素：喹諾酮類的分類”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

包括諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星、蘆氟沙星、克林沙星、巴羅沙星、曲伐沙星等。

抗菌譜與第三代頭孢菌素相似而較廣，對(duì) G- 桿菌抗菌活性較 G+ 球菌強(qiáng)，與環(huán)丙沙星、氧氟沙星相比，新喹諾酮類在保持原有對(duì) G- 桿菌良好抗菌活性的同時(shí)，對(duì) G+ 球菌抗菌活性增強(qiáng)，以克林沙星、曲伐沙星最強(qiáng)。

對(duì) G+ 厭氧菌抗菌活性也有所增強(qiáng)，其中曲伐沙星較甲硝唑高 10 倍以上，被認(rèn)為是目前喹諾酮類對(duì) G+ 厭氧菌抗菌活性最強(qiáng)者。

對(duì)其他呼吸科常見(jiàn)病原體的抗菌活性也有不同程度的提高，如司帕沙星對(duì)結(jié)核桿菌抗菌活性較環(huán)丙沙星強(qiáng) 4-8 倍，對(duì)其他分支桿菌、 軍團(tuán)菌、支原體、衣原體及 MRSA 均具有相當(dāng)活性。

臨床上多用于院內(nèi)感染，尤其對(duì)其他抗生素耐藥的 G- 桿菌及 MRSA 感染等。

近年來(lái)，細(xì)菌耐藥率日益增加，尤其以腸桿菌、MRSA 和綠膿桿菌最為顯著。本類藥物可使細(xì)菌在各品種間產(chǎn)生交叉耐藥，并對(duì)其它抗生素，如β- 內(nèi)酰胺類藥物產(chǎn)生耐藥。故選用時(shí)應(yīng)注意選擇適應(yīng)證。

喹諾酮類藥物新的分類法是將原來(lái)的第一、二代合稱第一代，代表藥物有萘啶酸、吡哌酸，抗菌譜為 G- 桿菌，用于尿路和腸道感染；將比較早期開發(fā)的氟喹諾酮類藥物總稱為第二代，代表藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星，抗菌譜為 G- 桿菌為主，用于各系統(tǒng)感染。

第三代是在第二代的基礎(chǔ)上增加了抗 G+ 球菌的活性，代表藥物有司帕沙星、帕蘇沙星，抗菌譜包括 Gˉ 桿菌和 G+ 球菌，用于各系統(tǒng)感染；第四代是在第三代的基礎(chǔ)上增加了抗厭氧菌的活性，代表藥物有曲伐沙星、莫西沙星，抗菌譜包括 G- 桿菌、G+ 球菌和厭氧菌，用于各系統(tǒng)感染。

第三、四代與第二代相比，主要是增加了對(duì) G+ 球菌、厭氧菌、支原體、結(jié)核桿菌、軍 團(tuán)菌的抗菌活性，可作為 CAP 的第一線治療用藥。

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