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(一)概念:是晚幼紅和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞,屬于尚未成熟的紅細胞,略大于成熟紅細胞,其胞質中殘存的嗜堿性物質核糖核酸(RNA),經煌焦油藍活體染色后,呈網狀結構。
(二)檢測方法及原理
1.普通顯微鏡法:染色結束后,推片、晾干,在顯微鏡下觀察1000個紅細胞中的網織紅數量,可計算出網織紅細胞的百分比及絕對值。
2.儀器法:用特殊的染料使網織紅細胞的RNA著色,用流式細胞術測得網織紅細胞數。
(三)參考值
顯微鏡計數法:成人為0.005~0.015或絕對值(24~84)×109/L;新生兒為0.02~0.06.
(四)臨床意義
網織紅細胞計數是反應骨髓造血功能的重要指標。
1.判斷骨髓增生功能
(1)增多:表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血、急性失血網織紅細胞明顯增多。如急性失血后5~10天,網織紅細胞達高峰,放療、化療后恢復造血時網織紅細胞會短暫性升高。
(2)減低:見于再生障礙性貧血,溶血性貧血再障危象。網織紅細胞絕對值低于15×109/L為診斷再生障礙性貧血的指標之一。
2.觀察貧血療效:缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血經有效治療后,2~3d后Ret開始上升,7~10d達到最高峰(約10%),2周后逐漸降至正常水平。
3.骨髓移植后檢測:骨髓移植后第21天,如果網織紅細胞大于15×109/L,常表示無移植并發(fā)癥。若網織紅細胞小于15×109/L,伴中性粒細胞和血小板增高,提示可能骨髓移植失敗。
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