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肩關節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn):
(1)本病女性多于男性,左側多于右側,亦可兩側先后發(fā)病。
(2)逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴肩關節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點,后期范圍擴大,感覺疼痛來于肱骨。
(3)常見主訴是關節(jié)疼痛和運動受限。某些患者可能形容能聽到輕微的聲響。一般起病緩慢,無明顯受傷史,初為輕度肩痛,逐漸加重,活動不靈活,重者稍一觸及則疼痛難忍,肩活動受限,不能摸口袋、扎褲帶、摸背、梳頭等。典型表現(xiàn)是當上臂伸展在60°~120°時疼痛變得非常明顯??捎屑缂∥s、背闊肌和大小圓肌等痙攣。患者可主訴在整理發(fā)型、穿衣、攜物等時很困難。肩關節(jié)囊的旋轉肌腱套撕裂也可由外傷造成,輕度撕裂與肌腱鞘炎癥有時很難區(qū)別,嚴重撕裂時,一般可見陽性墜臂體征,且不能保持90°的肩外展姿勢。
(4)體檢三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。因上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
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