“社區(qū)衛(wèi)生:膽囊結石癥狀有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
約60%的膽囊結石病人無明顯臨床表現(xiàn),于查體或行上腹部其他手術而被發(fā)現(xiàn)。當結石嵌頓引起膽囊管梗阻時,常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適,類似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時,結石堵塞于膽囊管處暫時梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結石病人常有夜間腹痛。
膽囊結石病臨床癥狀常不典型。有急性發(fā)作病史的膽囊結石,一般根據(jù)臨床癥狀體征不難做出診斷;但若無急性發(fā)作史,診斷則主要依靠輔助檢查。診斷要點如下:
1.反復發(fā)作急性膽囊炎
慢性膽囊炎、膽囊積液或膽絞痛,而皮膚黏膜無黃染或黃疸輕。
2.反復多年發(fā)作膽囊炎而無黃疸
此次發(fā)作伴有黃疸,應考慮膽囊結石伴繼發(fā)性膽總管結石。
3.超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內有結石
膽囊腫大、積液,壁增厚或萎縮;口服膽囊造影證實膽囊內結石。超聲診斷正確率可達95%以上。
4.Mirizzi綜合征
部分病人的膽囊管和肝總管并行一段后再匯入膽總管,如有膽囊頸或膽囊管的結石嵌頓,膽總管可因結石壓迫及炎癥水腫造成部分梗阻或狹窄,因而導致反復發(fā)作的膽管炎,病人有右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸。超聲及剖腹探查可確定診斷。
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