“社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn):手術(shù)安全核查制度”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗前培訓(xùn)的的朋友比較關(guān)注的問題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方(以下簡(jiǎn)稱三方),分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
(二)本制度適用于各級(jí)手術(shù),其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。
(三)手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。
(四)手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。
(五)實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程:
1.麻醉實(shí)施前:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
2.一側(cè)身體或四肢手術(shù)部位的核對(duì)
(1)對(duì)涉及一側(cè)身體或四肢的手術(shù)部位,術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)用不褪色的記號(hào)筆進(jìn)行手術(shù)部位的標(biāo)記;
(2)手術(shù)部位的核對(duì)包括下列步驟:
1)術(shù)前病人所在科室(如病房、觀察室、急診室)的護(hù)士核對(duì)相關(guān)的病歷資料如知情同意、病史和體格檢查、完善病程記錄中有關(guān)手術(shù)部位的記錄;
2)在給手術(shù)病人擺放手術(shù)體位時(shí),主刀醫(yī)師及整個(gè)手術(shù)小組再次核對(duì)手術(shù)標(biāo)記部位、X光片和其他檢查報(bào)告及病歷記錄。
3)主刀醫(yī)師確保正確手術(shù)部位。
(3)手術(shù)開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí),并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。
(4)患者離開手術(shù)室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
(5)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
(六)手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。
(七)術(shù)中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄,由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
(八)住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管,非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
(九)手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
(十)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。
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