“腰部軟組織損傷治療要點”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

急性腰部軟組織損傷，多見于青壯年和體力勞動者。長期坐辦公室缺少鍛煉或由于腰部肌肉不發(fā)達(dá)的人亦不少見。凡抬重物時動作不協(xié)調(diào)或突然失足；猛然抬起過重物體；所提物體離軀干中軸線過遠(yuǎn)或姿勢不正確，均可使腰部各肌肉群用力失調(diào)或直接撞擊等而產(chǎn)生急性損傷。主要表現(xiàn)為局部軟組織受損，急性無菌性炎癥過程、出血、水腫、疼痛、壓痛、功能障礙等癥狀和體征。

（一）診斷要點：

1.有明顯扭腰、受撞擊等外傷史。

2.傷后即出現(xiàn)腰部劇痛、活動困難，嚴(yán)重者不能翻身?？人?、大聲說話、深呼吸、腹部用力均可加重疼痛。傷后次日疼痛加重，有時訴說受傷當(dāng)時腰部有響聲或突然斷裂感。

3.初時常呈彌漫性腰痛，腰部肌肉痙攣、僵硬、平板腰，可有脊柱側(cè)彎。腰部各方向活動均明顯受限制。

4.壓痛定位：在棘突旁骶棘肌處，腰椎橫突或髂嵴后部有壓痛者，多為肌肉或筋膜損傷；在中線棘突間壓痛者，多為棘上韌帶或棘間韌帶損傷。

5.急性腰扭傷一般無下肢疼痛，部分有牽涉性下肢疼痛，一般不超過膝關(guān)節(jié)。抬腿時腰部疼痛，但抬腿踝背屈試驗陰性。痛點封閉后腰腿痛減輕或消失則為牽引痛，屬軟組織損傷。

6.X線檢查：無異常改變或僅有先天性缺陷。

（二）治療原則

臥硬板床休息，可減輕肌肉的痙攣和疼痛。局部痛點封閉，對腰肌、韌帶、筋膜損傷效果較好。每周封閉1次， —般l～3次可明顯好轉(zhuǎn)。內(nèi)服與外敷舒筋活血、散瘀止痛中草藥。

（三）物理治療

1.急性損傷期可用局部冷敷法或旋磁治療，損傷24小時之后可用熱療如蠟療、紅光、紅外線照射、超短波、短波電療、電興奮、電針等。

2.推拿手法治療：用揉法、滾法、按法放松肌肉，痛點按法及震法。手法應(yīng)以輕柔、鎮(zhèn)痛、散結(jié)為宜，先輕漸重，再以輕松手法結(jié)束，忌在受傷點用重手法。

3.急性疼痛減輕后，漸加強(qiáng)腰背肌的醫(yī)療體育鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速出血和滲出液的吸收，增強(qiáng)腰部肌力，預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性腰背痛。

慢性腰部軟組織損傷是腰椎綜合征中最常見的癥候群。由于長期工作姿勢不良或常處于特殊體位，形成積累性勞損變性。腰部先天或后天畸形、腰部外傷、腰肌過度疲勞或下肢畸形等也易發(fā)生腰部肌肉勞損。急性腰肌損傷治療不及時或治療不當(dāng)，損傷組織未能充分修復(fù)而遺留引起慢性腰痛。

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