“降血脂藥物的五大分類(lèi)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為幫助學(xué)員朋友們理解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

降血脂藥物的五大分類(lèi)

1、他汀類(lèi)

他汀類(lèi)藥物即三甲基戊二酰輔酶A（H MG－CoA）還原酶抑制劑，也即膽固醇生物合成酶抑制劑，是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶，為目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)調(diào)脂藥物。由于這類(lèi)藥物的英文名稱(chēng)均含有“statin”，故常簡(jiǎn)稱(chēng)為他汀類(lèi)。

現(xiàn)已有5種他汀類(lèi)藥物可供臨床選用：（1）阿托伐他?。╝torvastatin），常見(jiàn)藥為輝瑞的立普妥、阿樂(lè)；（2）洛伐他?。╨ovastatin），常見(jiàn)藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀；（3）辛伐他?。╯imvastatin），常見(jiàn)藥物為舒降之、理舒達(dá)、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等；（4）普伐他?。╬ravastatin），常用藥有普拉固、美百樂(lè)鎮(zhèn)；（5）氟伐他汀（fluvastatin），常見(jiàn)藥有來(lái)適可。

該類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是輕度胃腸反應(yīng)、頭痛。與其他降脂藥物合用時(shí)可能出現(xiàn)肌肉毒性。

2、貝特類(lèi)

貝特類(lèi)藥物的主要適應(yīng)癥為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。目前臨床應(yīng)用的貝特類(lèi)藥物，主要有環(huán)丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據(jù)臨床實(shí)踐，這些藥物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC僅為6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、腹瀉，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝損害。

3、煙酸類(lèi)

煙酸類(lèi)藥物屬B族維生素，當(dāng)用量超過(guò)其作為維生素作用的劑量時(shí)，可有明顯的降脂作用。該類(lèi)藥物的適用范圍較廣，可用于除純合子型家族性高膽固醇血癥，及I型高脂蛋白血癥以外的任何類(lèi)型高脂血癥。但是，該藥的速釋制劑不良反應(yīng)大，我們一般不單獨(dú)應(yīng)用。對(duì)于煙酸的降脂作用機(jī)制，目前醫(yī)學(xué)界尚不十分明確。緩釋制劑大大減少，主要為顏面潮紅。

4、膽酸螯合劑

這類(lèi)藥物也稱(chēng)為膽酸隔置劑。有考來(lái)烯胺（Cholestyramine），常用藥物有降膽寧。該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng)、惡心、便秘或腹瀉，腸梗阻或頭痛等。

5、膽固醇吸收抑制劑

此類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腸道內(nèi)飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來(lái)達(dá)到降低血脂的目的。目前，該類(lèi)藥物上市很少。

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