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咬合關系檢查的操作方法-口腔醫(yī)師實踐技能考試資料

2019-02-15 17:35 醫(yī)學教育網
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咬合關系檢查的操作方法是口腔醫(yī)師實踐技能考試中經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的資料,詳情如下:

(一)操作方法

患者坐于治療椅上,正確調整治療椅椅位和照明燈角度,使患者(牙合)平面與水平面角度在0°~45°之間。醫(yī)生坐于患者右前方,囑患者作正中咬合,手持口鏡牽開患者口角,觀察并記錄兩側磨牙的近遠中咬合關系、前牙覆(牙合)、覆蓋關系和中線位置關系。

(二)結果描述

1.磨牙咬合關系確定并記錄正中(牙合)時上下頜第一磨牙的近遠中向咬合接觸關系是中性關系、遠中關系或近中關系。

中性關系是指上頜第一磨牙的近中頰尖咬合在下頜第一磨牙的頰溝處;遠中關系是指上頜第一恒磨牙近中頰尖與下頜第一磨牙近中頰尖相對,甚至位于下頜第二前磨牙與第一磨牙之間;近中關系是指上頜第一磨牙的近中頰尖與下頜第一磨牙遠中頰尖相對,甚至位于下頜第一、二磨牙之間。

2.前牙覆(牙合)、覆蓋關系覆(牙合)為上前牙切端覆蓋下前牙唇面的垂直距離。上前牙切端覆蓋下前牙唇面切1/3以內者為正常覆(牙合),超過者為深覆(牙合)。上前牙切端覆蓋至下前牙唇面中1/3以內者為Ⅰ°深覆(牙合);上前牙切端覆蓋至下前牙唇面頸1/3以內者為Ⅱ°深覆(牙合);上前牙切端覆蓋至下前牙唇面頸1/3以上,下前牙切端咬在上前牙腭側牙齦組織上者為Ⅲ°深覆(牙合)。除正常覆(牙合)和深覆(牙合)外,正中(牙合)時上下前牙切端垂直向無覆蓋關系,存在一定垂直向間隙者為開(牙合)。

覆蓋為上前牙切端至下前牙唇面的水平距離。其距離在3mm以內者為正常覆蓋,超過者為深覆蓋。上前牙切端至下前牙唇面的水平距離在3~5mm之間者為Ⅰ°深覆蓋;水平距離在5~7mm之間者為Ⅱ°深覆蓋;水平距離大于7mm者為Ⅲ°深覆蓋。除正常覆蓋和深覆蓋外,上、下頜前牙切端相對者為對刃關系(對刃(牙合))。下前牙切端蓋過上前牙切端者為反(牙合)關系。

3.中線關系牙列中線是指通過左右中切牙近中接觸點的垂線。正常者,上、下頜牙列中線應重合一致,而且應與面部中線一致。對于牙列中線偏移者,應記錄上、下頜中線之間及與面部中線之間的左右偏移程度。

一般檢查:1.視診視診內容包括患者的全身健康狀況、口腔頜面部和軟組織情況、牙齒和牙列情況等。

(1)全身健康狀況:觀察患者的全身健康和精神健康狀況。

(2)頜面部情況:觀察頜面部發(fā)育是否正常,是否對稱,有無腫脹、畸形、腫物及竇道等。

(3)口腔軟組織:觀察牙齦是否充血腫脹以及腫脹的程度和范圍,是否存在竇道;黏膜色澤是否正常,有無水腫、潰瘍、腫物等。

(4)牙和牙列:觀察牙顏色、形態(tài)和質地變化,如齲損、著色、牙體缺損、畸形、隱裂以及磨耗等;觀察牙排列、數目是否正常、有無發(fā)育異常、牙列是否完整、有無缺失牙;觀察口腔中修復體的情況,如充填體是否完整、邊緣是否密合、有無繼發(fā)齲壞等。

國家衛(wèi)生健康委員會《2019年醫(yī)師資格實踐技能考試實施方案》

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