10月是全國敬老月。談起敬老愛老，人們往往會想到在物質(zhì)層面上滿足老年人的需要，卻忽視了從精神層面上關(guān)愛老年人。一個溫暖的擁抱，一次心與心的交流，一段高質(zhì)量的陪伴，都可以拉近彼此之間的距離，使老年人感受到心靈的慰藉。本期，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任、主任護(hù)師安鳳榮將帶我們一同了解老年人的“心事”，告訴我們?nèi)绾螐纳畹狞c滴小事入手，成為老年朋友的“知心人”。

“衰老是人人都要經(jīng)歷的一個過程。步入老年階段，面對退休后的種種變化，切身感受到生理功能的減退、體力和腦力的下降等，老年朋友雖然已經(jīng)有了一定的思想準(zhǔn)備，但還是會感覺難以適應(yīng)，最突出的表現(xiàn)就是產(chǎn)生孤獨感和無用感?！?北京安定醫(yī)院護(hù)理部主任、主任護(hù)師安鳳榮介紹：“總的來看，老年人需要關(guān)注三個方面的問題：焦慮、抑郁以及阿爾茨海默病。”

老年抑郁癥  老年抑郁癥是老年人群中常見的心理疾病。安鳳榮主任提醒，如果老年人在生活中經(jīng)常情緒低落、興趣缺失、有無用感，存在記憶力下降、動作遲緩、不愛說話、睡眠質(zhì)量下降等情況，就要引起注意，這很可能是老年抑郁癥的表現(xiàn)。“老年抑郁癥患者還會有易激惹、愛發(fā)脾氣的情況。需要強調(diào)的是，相比一般的抑郁癥，老年抑郁癥的軀體不適表現(xiàn)更為明顯?！?/p>

老年焦慮癥  老年焦慮癥可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類。安鳳榮主任介紹：“急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，患者可能出現(xiàn)強烈的瀕死感、胸悶感和壓榨感，一般可持續(xù)幾分鐘或幾小時，經(jīng)過一段時間后逐漸緩解。慢性焦慮持續(xù)的時間則會更長，患者可能情緒敏感、煩躁不安，對生活中發(fā)生的事情會非常擔(dān)心，例如在白天就開始擔(dān)心晚上睡不好等。如果您曾有驚恐發(fā)作，以及持續(xù)的緊張不安、對身體過度關(guān)注等情況，就要留心，這可能是由老年焦慮癥引起的?！?/p>

阿爾茨海默病   阿爾茨海默病是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等。大部分患者的首發(fā)癥狀為記憶力減退。此外，患者還可能有敏感多疑、行為退縮、人格改變、生活功能受損等表現(xiàn)。

老年抑郁癥和阿爾茨海默病患者都會出現(xiàn)記憶力下降，二者該如何區(qū)分呢？對此，安鳳榮主任解釋：“阿爾茨海默病患者會先出現(xiàn)近期記憶的損害，對于剛剛發(fā)生的事情想不起來、記不清楚，隨著病情進(jìn)展，患者的遠(yuǎn)期記憶也會出現(xiàn)問題，如不認(rèn)識人、說不出家人的名字等。而抑郁癥引起的記憶力下降以自我感知為主。患者可能會感覺到自己的反應(yīng)變慢了，總是忘事等。隨著抑郁情緒的好轉(zhuǎn)，這些癥狀也會逐步改善?！?/p>

安鳳榮主任提醒：“家人需要給予老年人更多關(guān)愛。如果老年人存在上述異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就診，以明確是否存在精神心理問題?！?/p>

如果老年人對就診存在抵觸情緒，該怎么辦呢？對此，安鳳榮主任提出了三點建議：

“第一種方法是‘勸’。我們可以請老年人比較信任的親友向其說明原因，然后陪同老年人到醫(yī)院就診。第二種方法是‘哄’。有些老年患者不相信自己存在精神心理問題，遇到這種情況，我們可以根據(jù)疾病特點，從軀體癥狀入手，先‘哄’老年人到相關(guān)科室進(jìn)行檢查，再‘迂回’至心理科。如果前兩種方法無效，患者的病情又比較嚴(yán)重，有傷害自己和他人的傾向，此時可以適當(dāng)采取強迫的方法，家屬可以向相關(guān)人員求助，以幫助患者盡早治療，盡可能減少其他意外因素對患者的傷害?！卑缠P榮主任說。

退休是人生中的一次重大變化。離開奮斗幾十年的工作崗位后，人們的生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、人際關(guān)系等都會發(fā)生改變。一些老人在退休后感覺茫然、失落，甚至影響到了正常的生活。遇到這種情況該怎么辦呢？專家建議，老年朋友可以從三個方面著手，合理規(guī)劃自己的退休生活。

提前規(guī)劃  安鳳榮表示：“面對退休，每個人都可能經(jīng)歷四個階段，即退休前的期待期、退休時的重新規(guī)劃期、退休后的適應(yīng)期以及最后的穩(wěn)定期。想要順利度過這四個階段，老年朋友不妨在退休前的半年至一年，就規(guī)劃好自己的退休生活。想想您有哪些想做而沒做的事情，可以培養(yǎng)哪些興趣愛好等等，盡量讓自己在退休后保持一段時間的忙碌，平穩(wěn)過渡到‘人生第二春’。”

老有所學(xué)  老有所學(xué)與老有所樂緊密相連。想要積極應(yīng)對退休后的人生新階段，老年朋友不妨保持一顆好學(xué)的心?！吧侠夏甏髮W(xué)是一個不錯的選擇。從專業(yè)的角度來看，老年大學(xué)不僅能讓老年朋友學(xué)到更多的知識，還提供了增進(jìn)人際交往的寶貴機(jī)會。同齡人之間的交流與陪伴，可以起到良好的心理支持的效果?！卑缠P榮主任說。

調(diào)整心態(tài)  除了不斷充實自己的生活，老年朋友還要學(xué)會進(jìn)行心態(tài)調(diào)整。安鳳榮主任表示：“每個人都有退休的時候，老年朋友不妨適時地將接力棒交給年輕一代，并給予他們肯定和鼓勵，見證他們的成長。這種傳承也是人生智慧的體現(xiàn)?！?/p>

想要真正走進(jìn)老年人的內(nèi)心世界，一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是有效溝通。那么，子女在和老年人溝通時都要注意哪些問題呢？安鳳榮主任介紹了三個重點。

尊重  首先，在語言上給予老年人充分的尊重。在交談中，我們可以根據(jù)其過去的職務(wù)和職稱等來稱呼對方，如“張老師”“李主任”等。其次，注意溝通時的位置。我們可以坐在老人身邊或是蹲在其身旁，避免居高臨下。最后，保持適當(dāng)?shù)恼Z速和音量，并注意眼神交流。

委婉  如果直接對老年人說“您今天氣色不好”，很可能引起老年朋友的擔(dān)心，害怕自己的病情加重了。我們可以采取更加委婉的方式，如“張老師，您昨天晚上睡得好嗎”，以此了解對方的狀態(tài)如何。

耐心  在和老年人交流時，我們還要有足夠的耐心，通過“眼睛的注視、耳朵的傾聽、心靈的溝通”，讓老年人充分表達(dá)自己的感受?？梢赃x擇一些老年人感興趣的話題，如談?wù)勛约旱募亦l(xiāng)、年輕時的經(jīng)歷等等，來打開話匣子。在溝通中，我們還要多發(fā)現(xiàn)老年人身上的閃光點，并進(jìn)行贊美，這樣做也可以增加老年人的存在感和價值感，減少自卑感和無用感。

需要注意的是，如果在溝通過程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，比如老年人情緒不穩(wěn)定、出現(xiàn)情緒崩潰等，這時我們也要隨機(jī)應(yīng)變?！俺嗽谘哉Z上進(jìn)行安慰，一些非言語性表達(dá)也可以幫助我們安撫老年人的心。例如，在老年朋友傷心的時候遞上一張紙巾、用手拍拍對方的后背、和他握手等，都可以讓老年人的情緒逐漸穩(wěn)定下來。只要用愛、用心，我們就可以拉近彼此的距離?！卑缠P榮主任說。

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