充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層健康服務(wù)中的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)館的作用不容忽視。今年3月，國家中醫(yī)藥管理局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》提出，到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋，鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。

基層中醫(yī)館建設(shè)成效如何？各地有哪些值得借鑒的經(jīng)驗做法？近日，記者走進(jìn)北京、江西、甘肅等地的基層中醫(yī)館，一探究竟。

《 人民日報 》2022年06月17日  第 19 版

有醫(yī)館——

“幾十年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，吃了一個半月的中藥感覺好多了，多虧了鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館的醫(yī)師，開的方子管用又省錢！”江西省樟樹市永泰鎮(zhèn)洋塘村村民老楊告別了靠吃止痛片睡覺的日子，精神也好了很多。

老楊看病省心省力，得益于近年來基層中醫(yī)館建設(shè)的大力推進(jìn)。2019年10月，永泰鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式掛牌成立中醫(yī)館，開始對外接診。衛(wèi)生院辦公室主任周紅介紹，中醫(yī)館建設(shè)總共投入40多萬元，添置了電動牽引床、中醫(yī)體質(zhì)辨識儀等診療設(shè)備，配備兩名中醫(yī)師，可以為群眾提供艾灸、刮痧、小兒推拿、拔罐、針灸、開方等診療服務(wù)。

民間說，中醫(yī)行醫(yī)是一根銀針，三個指頭，一把草藥。中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點和“療效好，價格相對便宜”的優(yōu)勢，深受廣大基層人民群眾的歡迎。

國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長趙文華表示，基層群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的最強烈需求就是“看上好中醫(yī)、方便看中醫(yī)”。隨著人民群眾健康意識不斷提高，對治未病服務(wù)的需求快速增長，中醫(yī)藥在老年人和兒童健康管理，以及高血壓、糖尿病等慢性病預(yù)防治療方面具有獨特優(yōu)勢，在基層能發(fā)揮重要作用。

近年來，我國大力推進(jìn)基層中醫(yī)館建設(shè)，完善覆蓋基層的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，暢通中醫(yī)藥服務(wù)基層群眾的“最后一公里”。國家中醫(yī)藥管理局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，全國基層中醫(yī)館達(dá)3.63萬個，85.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館。基層中醫(yī)藥服務(wù)可及性進(jìn)一步提高，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

重慶市永川區(qū)三教鎮(zhèn)衛(wèi)生院邀請三教小學(xué)的學(xué)生代表走進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)館開展“學(xué)習(xí)中醫(yī)知識，感受中醫(yī)文化”主題教育活動。圖為中醫(yī)師在教學(xué)生稱中藥。

走進(jìn)甘肅省隴西縣云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館，走廊墻上懸掛的對聯(lián)和牌匾營造出濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。上下兩層約600平方米的中醫(yī)館被劃分為中醫(yī)辨證施治、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中草藥炮制等五大區(qū)域，專業(yè)科室統(tǒng)一設(shè)在二樓，各科室門前清晰標(biāo)記出特色優(yōu)勢、適應(yīng)病癥，室內(nèi)除熏蒸桶、泡藥罐、艾灸盒等傳統(tǒng)工具外，還配備了牽引床、電針儀、蠟療機(jī)等現(xiàn)代設(shè)備。

“設(shè)置相對集中的中醫(yī)診療區(qū)域，群眾可以‘一站式’接受中醫(yī)藥服務(wù)，減少等候時間，避免來回折騰?！彪]西縣衛(wèi)健局黨組書記、局長王國棟說，從2013年至今，縣里持續(xù)投入資金改善中醫(yī)診療環(huán)境，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館建設(shè)，預(yù)計年底可實現(xiàn)基層中醫(yī)館全覆蓋。

中醫(yī)館建起來后，江西省南昌市衛(wèi)健委二級調(diào)研員黃立發(fā)感受到明顯的變化：“以前居民更信任大醫(yī)院，就算家門口有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大病小病還是會跑去大醫(yī)院看。如今，居民開始來到中醫(yī)館診治一些小病、慢性病，社區(qū)衛(wèi)生中心每年接診量提高不少，在一定程度上分擔(dān)了大醫(yī)院的壓力?！?/p>

有服務(wù)——

最近，家住南昌市東湖區(qū)的彭大爺腰痛得厲害，來到滕王閣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館治療。一次針灸不能完全解決問題，彭大爺就連續(xù)幾天步行來到中醫(yī)館，找醫(yī)生施針?！爸嗅t(yī)館離家近，效果好，價格也公道，還可以用醫(yī)保。”

方便、便宜、效果好是許多患者來中醫(yī)館的共同原因。滕王閣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館的掛號費只要2元，像針灸這樣的基礎(chǔ)中醫(yī)服務(wù)，每次60元。中醫(yī)館內(nèi)，還開展針灸、推拿、拔罐、理療、熱敏灸、正骨等治療項目。

“關(guān)節(jié)炎，住院7天，總費用1546元，醫(yī)保報銷近1400元?！痹陔]西縣云田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)館，68歲的王轉(zhuǎn)珍盯著住院費用清單看了又看?！霸劬椭怀?50多塊錢？”得到女兒肯定的答復(fù)后，王轉(zhuǎn)珍開心地笑了。院長王鋒告訴記者，市縣出臺相關(guān)政策明確，使用中醫(yī)適宜技術(shù)和中藥治療，住院費用報銷比例可提高10%，實際報銷比例最高能達(dá)到90%，有效減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，各地根據(jù)自身特色開展中醫(yī)藥服務(wù)。在樟樹市，基層中醫(yī)館可以提供健康調(diào)理、中醫(yī)康復(fù)、針灸艾灸、煎藥開方等服務(wù)。“樟樹中醫(yī)最出名的就是骨科，很多中醫(yī)師都掌握了手法復(fù)位的技藝，省內(nèi)外不少患者慕名而來?！闭翗涫行l(wèi)健委中醫(yī)科科長鄒紹芳說。

“近些年，我們著力打造中醫(yī)全科的服務(wù)模式，不斷拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。中醫(yī)館將臨床診療與‘未病先防、既病防變’的防治理念結(jié)合，延伸探索巡診的服務(wù)方式，做好兒童、老年人、孕產(chǎn)婦以及慢性病患者健康管理，對轄區(qū)居民開展全周期全方位的醫(yī)療服務(wù)?！北本┦泻５韰^(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李濤說，2021年，該衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館整體門診量達(dá)4.8萬余人次，占中心門診量的25%，針灸、艾灸、理療等中醫(yī)治療達(dá)24萬余人次。

不僅如此，這一衛(wèi)生服務(wù)中心還開設(shè)了中醫(yī)藥健康文化體驗館，通過實物展陳和多媒體交互形式為居民提供動態(tài)、靜態(tài)和互動體驗，涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、中藥知識、健康自測等內(nèi)容，開展健康知識普及教育，營造中醫(yī)文化氛圍。

中醫(yī)“治未病”成醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展趨勢

截至2019年年底，全國75.92%的縣級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，治未病服務(wù)人次達(dá)2011.5萬，未來醫(yī)院發(fā)展將向“治未病”為中心轉(zhuǎn)變！

中醫(yī)“治未病”+中醫(yī)實用技術(shù)無疑會成為醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的重要方向之一，此刻投入健康管理行業(yè)就相當(dāng)于“搶占先機(jī)”，為自己賦能，不論是升職加薪還是求職就業(yè)都可以為自己增添籌碼！

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