椎管內(nèi)麻醉根據(jù)注入位置不同，可分為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉（又稱脊麻或腰麻）、硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合麻醉、骶管阻滯麻醉。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了如下，請各位考生仔細查看。  

1.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

將局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔阻滯脊神經(jīng)，使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法，稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，簡稱腰麻。

2.硬膜外阻滯

將局麻藥注入到硬脊膜外腔產(chǎn)生節(jié)段性脊神經(jīng)阻滯，使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的方法，稱為硬脊膜外腔阻滯，簡稱硬膜外阻滯或硬膜外麻醉。分為單次和連續(xù)硬膜外阻滯麻醉兩種。

3.腰硬聯(lián)合麻醉

硬膜外阻滯的一種，經(jīng)骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi)，阻滯骶部脊神經(jīng)。常用于肛門、會陰部手術(shù)。由于骶管內(nèi)神經(jīng)分布豐富，因此局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生率略高于硬膜外阻滯。適用于直腸、肛門會陰手術(shù)，也適于小兒腹部手術(shù)。

4.骶管阻滯麻醉

麻醉蛛網(wǎng)膜下腔與腰段硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉，簡稱腰硬聯(lián)合麻醉，目前廣泛應(yīng)用于臨床下腹部及下肢手術(shù)。聯(lián)合麻醉顯示出腰麻起效迅速，鎮(zhèn)痛劑運動神經(jīng)阻滯完善的優(yōu)點，同時也發(fā)揮出硬膜外麻醉經(jīng)導(dǎo)管間斷給藥以滿足長時間手術(shù)需要。CSEA以小劑量的腰麻和合適的硬膜外麻相配合，只要阻滯平面控制在胸10以下，血流動力學(xué)平穩(wěn)，對老年人同時合并其他系統(tǒng)疾病患者以及高危產(chǎn)婦安全性高，尤其對較嚴(yán)重合并癥的高齡老年患者進行髖或下肢手術(shù)特別有利，較其他麻醉方法具有明顯優(yōu)勢。

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