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疼痛主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

疼痛主治醫(yī)師考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)：

單 元 細(xì) 目 要 點(diǎn) 要求






一.總體 認(rèn)識(shí)		 1.疼痛的概念 （1）疼痛的定義 熟悉
（2）疼痛與疾病的關(guān)系


2.疼痛的分類		 （1）按疼痛發(fā)生部位分類

掌握
（2）按疼痛性質(zhì)分類
（3）按疼痛原因分類
（4）按疼痛持續(xù)時(shí)間分類
（5）疼痛的物五軸分類法


3.疼痛診療的范疇		 （1）慢性疼痛性病癥

掌握
（2）頭痛
（3）創(chuàng)傷后疼痛
（4）內(nèi)臟痛
（5）術(shù)后痛醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
（6）分娩痛
（7）癌性疼痛
4.疼痛對(duì)生理的影響 疼痛與損傷及炎癥介質(zhì)的關(guān)系 掌握
5.疼痛對(duì)心理的影響 疼痛與心理因素的關(guān)系及相互影響 掌握
6.疼痛診斷與治療的基本 方法 （1）疼痛診斷的基本方法與程序 掌握
（2）疼痛的基本治療方法

二.常用 的疼痛評(píng) 估方法

1.疼痛測(cè)量與評(píng)估		 （1）評(píng)估的目的與意義

掌握
（2）評(píng)估方法的分類
（3）視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS法）
（4）McGill疼痛問(wèn)卷調(diào)查法
（5）六點(diǎn)行為評(píng)分法
（6）疼痛日記評(píng)分法

三 . 頭 面 部的神經(jīng) 血管解剖		 　 （1）三叉神經(jīng)主要分支及走行

熟悉
（2）三叉神經(jīng)分支支配區(qū)域分布
（3）面神經(jīng)主要分支、功能支配
（4）舌咽神經(jīng)分支支配區(qū)域分布
（5）腦的血供特點(diǎn)及大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成



四.頸部		 1.頸部主要結(jié)構(gòu)的體表標(biāo) 志及投影 （1）頸部的主要體表標(biāo)志 掌握
（2）頸部的主要血管、神經(jīng)及胸膜頂?shù)捏w表投影
2.頸部的血管 （1）頸部的主要?jiǎng)用}分支、分布 掌握
（2）頸部的主要靜脈


3.頸部的神經(jīng)		 （1）頸叢的構(gòu)成與走行

熟悉
（2）臂叢的構(gòu)成，根、干、股、束的位置
（3）臂叢的走行、分布及支配
（4）迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)在頸部的走行與分布
（5）頸交感干及各神經(jīng)節(jié)的位置及其效應(yīng)支配區(qū)
　 1.胸壁 （1）肋間神經(jīng)的節(jié)段性分布 熟悉
（2）肋間神經(jīng)的行程
2.胸腔及其臟器 （1）胸膜及胸膜腔的組成 熟悉
（2）縱隔的構(gòu)成 掌握

　 2.胸腔及其臟器 （3）氣管胸段的位置、毗鄰 了解
（4）心臟傳導(dǎo)系的組成
（5）心臟的血液供應(yīng) 掌握
（6）心臟的神經(jīng)支配

六.腹盆 部和腰背 部		 1.腹部臟器的神經(jīng)分布 （1）腹腔神經(jīng)叢的構(gòu)成 熟悉
（2）內(nèi)臟大小神經(jīng)
2.盆部神經(jīng) （1）骶叢的組成和下肢分支 熟悉
（2）骶骨和骶孔
3.腰段神經(jīng)分布 （1）腰背部主要脊神經(jīng) 熟悉
（2）腰交感干醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理




七 . 脊 柱 區(qū)
1.脊柱的構(gòu)造		 （1）脊柱的基本形態(tài)
掌握
（2）椎骨的特征
（3）椎骨間的連結(jié)
（4）脊柱后方結(jié)構(gòu)和神經(jīng)袖結(jié)構(gòu)


2.椎管及其內(nèi)容		 （1）椎管四壁的構(gòu)成

掌握
（2）脊髓的被膜及其間隙
（3）硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及構(gòu)成
（4）蛛網(wǎng)膜下腔的構(gòu)成、下界、腦脊液含量及壓力
（5）脊髓的血供
（6）脊髓節(jié)段與椎管的對(duì)應(yīng)關(guān)系

3.椎間盤與腰背肌肉		 （1）椎間盤的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能
掌握
（2）頸、腰椎間盤退變特點(diǎn)
（3）腰背肌肉解剖特點(diǎn)

十 五 . 非 甾體抗炎 鎮(zhèn)痛藥		 1.概述 （1）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制 掌握
（2）非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用

2.分類		 （1）傳統(tǒng)分類
熟悉
（2）國(guó)際最新分類
（3）非選擇性COX抑制劑



十 六 . 糖 皮質(zhì)激素 類藥
1.概述		 （1）糖皮質(zhì)激素類藥分類
掌握
（2）糖皮質(zhì)激素的藥理生理作用
（3）副作用
（4）注意事項(xiàng)


2.常用糖皮質(zhì)激素類藥物		 （1）地塞米松的藥理特點(diǎn)

熟悉
（2）甲潑尼松龍的藥理特點(diǎn)
（3）利美達(dá)松的藥理特點(diǎn)
（4）得寶松（復(fù)方倍他米松）的藥理特點(diǎn)
（5）潑尼松龍的藥理特點(diǎn)
（6）曲安奈德的藥理特點(diǎn)



十 七 . 局 部麻醉藥

1.概述		 （1）局部麻醉藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類

掌握
（2）局麻藥的作用機(jī)制
（3）理化性質(zhì)與麻醉效能
（4）局麻藥的藥代動(dòng)力學(xué)
（5）臨床應(yīng)用
（6）局麻藥的不良反應(yīng)

2.常用局部麻醉藥		 （1）利多卡因的藥理特點(diǎn)和臨床應(yīng)用
熟悉
（2）布比卡因的藥理特點(diǎn)和臨床應(yīng)用
（3）羅哌卡因的藥理特點(diǎn)和臨床應(yīng)用
（4）左旋布比卡因的藥理特點(diǎn)和臨床應(yīng)用


十 八 . 神 經(jīng)破壞藥
1.概述		 （1）神經(jīng)破壞藥的作用機(jī)制
掌握
（2）適應(yīng)證
（3）禁忌證
（4）注意事項(xiàng)
2.常用神經(jīng)破壞阻滯藥物 （1）石炭酸（酚）制劑 熟悉
（2）乙醇制劑






十 九 . 疼 痛輔助用 藥		 1.三環(huán)類抗抑郁藥
（TACs）		 （1）概述醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
熟悉
（2）阿米替林的作用、用法、不良反應(yīng)和藥物相互作用
（3）米帕明的作用和用法

2.選擇性5-羥色胺再攝取 抑制劑（SSRIs）		 （1）概述
熟悉
（2）帕羅西?。ㄙ悩?lè)特）的用法用量、不良反應(yīng)與注意事 項(xiàng)
（3）氟伏沙明（蘭釋）的用法用量、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)
3.5-羥色胺和去甲腎上腺 素能再攝取抑制劑
（SNRIs）		 （1）安非他酮的作用機(jī)制、用法用量和不良反應(yīng)
熟悉
（2）文拉法辛（怡諾思）的作用機(jī)制、用法用量和不良反 應(yīng)


4.抗癲癇藥		 （1）卡馬西平藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項(xiàng)

熟悉
（2）加巴噴丁藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項(xiàng)
（3）拉莫三嗪藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項(xiàng)
　 4.抗癲癇藥 （4）苯妥英鈉藥理、適應(yīng)證、禁忌證、使用方法及注意事 項(xiàng) 熟悉
5.維生素類藥 維生素B1、維生素B6、維生素B12、維生素C的藥理作用和醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理臨床應(yīng)用 了解

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