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關于水中毒的治療要點是什么?

2020-04-16 19:51 醫(yī)學教育網
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關于水中毒的治療要點是什么?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網小編為您匯總如下:

水中毒一經診斷應立即停止水分攝入,并積極治療原發(fā)疾病。
1.輕癥限制進水量
記錄24小時出入水量,使入水量少于尿量?;蜻m當加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為首選。
2.急重癥水過多和水中毒
治療要以保護心、腦功能為目標,以脫水和(或)糾正低滲為目的。
(1)高容量綜合征為主者 以脫水為主,減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對于有效循環(huán)血容量不足的患者,要注意補充有效血容量。危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,除病因治療外,可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。
(2)低滲血癥(特別是已出現(xiàn)精神神經癥狀)者 應迅速糾正細胞內低滲狀態(tài),除限水、利尿外,應使用3%~5%氯化鈉液,嚴密觀察心肺功能等病情變化,調節(jié)劑量及調速,一般以分次補給為宜。可同時并用利尿藥,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

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