成人呼吸窘迫綜合征的診斷檢查有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識匯總:
診斷檢查
1、胸部X線檢查
兩肺有無肺紋理增加、斑片狀陰影或兩肺廣泛密度增加及呈“白肺”外觀;恢復(fù)期病變吸收可表現(xiàn)為網(wǎng)狀和線狀陰影,有時(shí)用X線可不留異常表現(xiàn)。
2、血?dú)夥治?/p>
①PaO2:吸空氣小于8.0kPa(60mmHg),吸純氧小于46.5kPa(350mmHg);
②PA-aO2:吸空氣大于6.65kPa(50mmHg),吸純氧大于13.3kPa(100mmHg);
③PaO2/F1O2<40k
Pa(300mmHg)診斷為急性肺損傷,而PaO2/F1O2<26.7kPa(200mmHg)則診斷為ARDS;
④PaCO2:早期降低,小于4kPa(30mmHg),晚期升高,大于6.0kPa(45mmHg)。
3、注意有無DIC情況
有條件時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓、Swan——Ganz導(dǎo)管檢查以測定混合靜脈血氧分壓和肺毛細(xì)血管楔壓以及靜動脈分流占總血流量百分?jǐn)?shù)(Qs/Qt)]、血液膠體滲透壓監(jiān)測等,了解心、肺及血液膠體情況。
4、排除慢性肺疾病、心源性肺水腫等疾病
可能引起ARDS的患者,當(dāng)出現(xiàn)明顯呼吸困難和缺氧時(shí)應(yīng)警惕ARDS,如果胸部X射線檢查及動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合ARDS,并能除外造成肺水腫,缺氧的其他疾病,就可診斷為ARDS。
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