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腫瘤病人的護理--放射治療病人的護理措施有哪些?

2020-06-08 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腫瘤病人的護理--放射治療病人的護理措施有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習考試,為您提供以下知識匯總:

局部反應(yīng)的護理

(1)皮膚:皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和照射部位有關(guān)。例如y線和高能X線(直線加速器)穿透力強,皮膚受量小,反應(yīng)輕;深部X線和電子束皮膚受量大,反應(yīng)重。

1)皮膚反應(yīng)可分為三度:

一度反應(yīng):紅斑、有燒灼和刺癢感,繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色,以后有脫屑,稱為干反應(yīng)。

二度反應(yīng):高度充血、水腫,水皰形成,有滲出液、糜爛,稱為濕反應(yīng)。

三度反應(yīng):潰瘍形成或壞死,侵犯到真皮造成放射性損傷,難以愈合。放射治療中允許一、二度反應(yīng)出現(xiàn),但不可出現(xiàn)三度反應(yīng)。

2)皮膚護理:

①保護皮膚:教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣;照射部位保持干燥,清洗時應(yīng)輕柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、熱刺激和日光直射。

②促進皮膚反應(yīng)修復(fù): 干反應(yīng)可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應(yīng)可涂氫化可的松霜,不必包扎;有水皰時,涂硼酸軟膏,包扎1——2日,待滲出吸收后改用暴露療法。

(2)口腔黏膜:口腔照射10日左右,黏膜水腫,呈灰色、光澤消失;照射15日左右,黏膜充血、疼痛,唾液分泌減少,出現(xiàn)口干;照射20日左右,出現(xiàn)假膜,味覺消失。治療后約需3周左右恢復(fù)止常。頭頸部照射前需清潔牙齒,并將短期難以愈合的壞牙拔除,以免放療后機體抵抗力降低,如再拔牙可導致骨髓炎和骨壞死。

全身反應(yīng)的護理

由于射線對瘤細胞的殺滅,以及對正常組織的損害,釋放的毒素被哪在照射數(shù)小時或1——2日開始,病人常出現(xiàn)全身反應(yīng)如虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食,吐等。個別有惡心、嘔吐等。反應(yīng)的輕重與照射部位、照射野的大和每周照射劑量有關(guān)。每次照射后病人靜臥半小對預(yù)防全身反應(yīng)有一定幫助;應(yīng)加強營養(yǎng),并補充大量維生素。

骨髓抑制常見于大面積照射時。每周應(yīng)檢查1次白細胞和血小板,給予維生素B4 、利血生等生血藥,嚴重時應(yīng)少量多次輸鮮血,注意消毒隔離。

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