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腫瘤放射治療病人的護理

2020-04-16 16:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了腫瘤放射治療病人的護理如下,請各位考生仔細查看。

1、全身反應的護理 

由于射線對瘤細胞的殺滅,以及對正常組織的損害,釋放的毒素被哪在照射數(shù)小時或1~2日開始,病人常出現(xiàn)全身反應如虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食,吐等。個別有惡心、嘔吐等。反應的輕重與照射部位、照射野的大和每周照射劑量有關。每次照射后病人靜臥半小對預防全身反應有一定幫助;應加強營養(yǎng),并補充大量維生素。

骨髓抑制常見于大面積照射時。每周應檢查1次白細胞和血小板,給予維生素B4 、利血生等生血藥,嚴重時應少量多次輸鮮血,注意消毒隔離。

2.局部反應的護理

(1)皮膚:皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和照射部位有關。例如y線和高能X線(直線加速器)穿透力強,皮膚受量小,反應輕;深部X線和電子束皮膚受量大,反應重。

1)皮膚反應可分為三度:

一度反應:紅斑、有燒灼和刺癢感,繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色,以后有脫屑,稱為干反應。

二度反應:高度充血、水腫,水皰形成,有滲出液、糜爛,稱為濕反應。

三度反應:潰瘍形成或壞死,侵犯到真皮造成放射性損傷,難以愈合。放射治療中允許一、二度反應出現(xiàn),但不可出現(xiàn)三度反應。

2)皮膚護理:

①保護皮膚:教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強的內(nèi)衣;照射部位保持干燥,清洗時應輕柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、熱刺激和日光直射。

②促進皮膚反應修復: 干反應可涂0. 2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應可涂氫化可的松霜,不必包扎;有水皰時,涂硼酸軟膏,包扎1~2日,待滲出吸收后改用暴露療法。

(2)口腔黏膜:口腔照射10日左右,黏膜水腫,呈灰色、光澤消失;照射15日左右,黏膜充血、疼痛,唾液分泌減少,出現(xiàn)口干;照射20日左右,出現(xiàn)假膜,味覺消失。治療后約需3周左右恢復止常。頭頸部照射前需清潔牙齒,并將短期難以愈合的壞牙拔除,以免放療后機體抵抗力降低,如再拔牙可導致骨髓炎和骨壞死。

知識拓展:

護理措施:①保持口腔清潔,用軟毛牙刷刷牙,每日用漱口水含漱4次,出現(xiàn)假膜時改用1. 5%過氧化氫溶液;②避免進過熱過冷的食物;③口干可用1%甘草水漱口;④鼻咽、上頜竇照射需行鼻咽或上頜竇沖洗,以保持局部清潔,提高放射敏感性。

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