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關(guān)于“ 導(dǎo)致患者腹部損傷的病因與病理是什么?”,想必各位考生比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下,供各位考生參考學(xué)習(xí):
病因
戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)主要為彈片傷、刀刺傷;平時(shí)主要為交通事故、工傷意外和打架斗毆。開(kāi)放性損傷常由刀刺、槍彈、彈片所引起;閉合性損傷常系墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳蹋等鈍性暴力所致。無(wú)論開(kāi)放或閉合性損傷,都可導(dǎo)致腹部?jī)?nèi)臟損傷。常見(jiàn)受損內(nèi)臟依次是脾、腎、肝、胃、結(jié)腸等。胰、十二指腸、膈、直腸等由于解剖位置較深.故損傷發(fā)病率較低。
病理生理
腹部損傷的范圍及嚴(yán)重程度、是否涉及內(nèi)臟、涉及什么內(nèi)臟等情況,在很大程度上取決于暴力的強(qiáng)度(主要是單位面積受力大小)、速度、硬度、著力部位和作用力方向等因素。此外,內(nèi)臟的解剖特點(diǎn)、功能狀態(tài)以及是否有病理改變等內(nèi)在因素對(duì)上述情況也有影響。例如:肝、脾及腎的組織結(jié)構(gòu)脆弱、血供豐富、位置比較固定,在受到暴力打擊之后,比其他內(nèi)臟更容易破裂,如果這些臟器原來(lái)已有病理改變者更是如此;上腹受碰撞或擠壓時(shí),胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被擠壓在脊柱上而斷裂;腸道的固定部分上段空腸、末段回腸、粘連的腸臂等)比活動(dòng)部分更易受損;充盈的空腔臟器(飽餐后的胃、未排空的膀胱等)比排空者更易破裂。
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