醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
【幽門(mén)梗阻的病因】
潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻有四種:
1 痙攣性梗阻 幽門(mén)附近潰瘍,刺激幽門(mén)括約肌反射性痙攣所致。
2 炎癥水腫性梗阻 幽門(mén)區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
3 瘢痕性梗阻 潰瘍胼胝硬結(jié),潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4 粘連性梗阻 潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
【幽門(mén)梗阻的診斷檢查】
有長(zhǎng)期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀,必要時(shí)進(jìn)行X線或胃鏡檢查,診斷不致困難。
1 典型臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)為上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為酸臭的宿食,不含膽汁,量大,常發(fā)生于上午或晚上,嘔吐后自覺(jué)舒適。
幽門(mén)梗阻患者由于懼怕進(jìn)食,體重可迅速減輕,并出現(xiàn)消耗癥狀及惡病質(zhì)?;颊叻磸?fù)嘔吐可致胃液中氫離子和鉀離子大量丟失,引起低氯低鉀性代謝性堿中毒,出現(xiàn)四肢無(wú)力、煩躁不安、呼吸短促、手足搐搦等表現(xiàn)。
2 特征性體征
振水音、胃型及胃蠕動(dòng)波是幽門(mén)梗阻的特征性體征。
3 胃部B超
胃部B超可見(jiàn)胃內(nèi)大量食糜回聲。
4 胃鏡檢查
有條件的醫(yī)院可行胃鏡檢查以確診,并有助于病因診斷。
【幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)】
1 震水音
胃擴(kuò)張內(nèi)容物多,用手叩擊上腹時(shí),可聞及水震蕩聲。
2 嘔吐
嘔吐是幽門(mén)梗阻的突出癥狀,其特點(diǎn)是:嘔吐多發(fā)生在下午或晚上,嘔吐量大,一次可達(dá)一升以上,嘔吐物為郁積的食物,伴有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后感覺(jué)腹部舒服,因此病人常自己誘發(fā)嘔吐,以緩解癥狀。
3 尿少、便秘、脫水、消瘦
尿少、便秘、脫水、消瘦,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)。
4 胃蠕動(dòng)波
上腹可隆起的胃型,有時(shí)見(jiàn)到胃蠕動(dòng)波,蠕動(dòng)起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕動(dòng)。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供護(hù)士資格、初級(jí)護(hù)師及主管護(hù)師輔導(dǎo)課程,十?dāng)?shù)年輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),老師輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì),歡迎了解~