血肌酐測(cè)定是檢測(cè)腎功能的敏感指標(biāo)嗎？在控制外源肌酐攝入的情況下，血肌酐濃度實(shí)際上取決于什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了血肌酐測(cè)定如下，希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【原理】

血肌酐包括外源、內(nèi)生兩類。機(jī)體每日每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐，如不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)生肌酐產(chǎn)生的量比較穩(wěn)定，但與個(gè)體肌肉量有關(guān)。血肌酐主要由腎小球?yàn)V過，腎小管排泌較少。所以，在控制外源肌酐攝入的情況下，血肌酐濃度實(shí)際上取決于腎小球?yàn)V過功能。腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)，腎小球?yàn)V過功能下降，血肌酐則升高，

【參考值】

全血肌酐：88.4~176 pmol/L

血清或血漿肌酐（Jaffe 速率法）：

男性53~106pmol/L

女性44~97 umol/L

【臨床意義】

在腎臟疾病早期血肌酐往往不高，只有當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降至正常人的1/3時(shí)，血肌酐才明顯升高。因而，血肌酐測(cè)定不是檢測(cè)腎功能的敏感指標(biāo)，但特異性較尿素好。

1.評(píng)估腎功能損害程度 Cr升高的程度與慢性腎衰竭的程度成正比：腎功能不全代償期，Cr常<133 umol/L;腎功能不全失代償期，Cr為133~221 umoVL;腎衰竭期，Cr為221~442umolL;腎衰竭終末期，Cr常＞442 umol/L.

2.鑒別腎前性與腎實(shí)質(zhì)性少尿 腎前性少尿，血肌酐升高——般≤200 pmol/L;腎實(shí)質(zhì)性少尿，血肌酐升高可達(dá)200 umol/L以上。

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