針對外傷性截癱患者應(yīng)該如何護(hù)理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
泌尿系護(hù)理
脊髓損傷后,患者排尿功能失去大腦及低級中樞控制,使排尿功能紊亂或喪失,表現(xiàn)為尿潴留。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚,壓力增高時(shí),尿液便會(huì)自行溢出,患者不能控制。而且膀胱內(nèi)殘留尿液多,很容易引起泌尿系感染。這時(shí)要對病人進(jìn)行排尿訓(xùn)練,導(dǎo)尿時(shí)要定時(shí)放尿、排空膀胱,維持膀胱的容積。撤除導(dǎo)尿管后,要定時(shí)按摩膀胱,控制排尿??捎奢p到重從下腹部慢慢向下推按,直至膀胱內(nèi)尿液全部排出。
皮膚護(hù)理
截癱病人由于截癱平面以下皮膚感覺喪失,神經(jīng)營養(yǎng)功能差,極易發(fā)生褥瘡。因此定時(shí)進(jìn)行翻身及皮膚按摩非常重要。要鼓勵(lì)病人自己定時(shí)按摩受壓部位皮膚,練習(xí)自己搬動(dòng)下肢翻身、床上坐起及用雙手撐起軀干,抬起臀部,減少局部受壓。
心理護(hù)理
外傷性截癱病人在經(jīng)過治療恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性后,身體各方面情況逐漸平穩(wěn),對自己截癱的現(xiàn)實(shí)從否認(rèn)到逐漸承認(rèn),并開始考慮今后的生活。此時(shí),患者常表現(xiàn)為情緒低落,不愿與人交談,有強(qiáng)烈的自卑感?;颊哒J(rèn)為自己已成為一個(gè)殘廢人,是家庭的累贅,社會(huì)的負(fù)擔(dān),故整天憂心忡忡,甚至拒絕治療及進(jìn)食,并常有自殺傾向。另有一些人則表現(xiàn)為不相信自己永遠(yuǎn)截癱,有病亂投醫(yī),不斷尋求各種治療方法,甚至因不當(dāng)治療造成其他損傷。針對病人此時(shí)的思想狀態(tài),家屬應(yīng)積極引導(dǎo),循序漸進(jìn)地向其解釋病情,使病人充分了解自己的現(xiàn)狀,坦然面對現(xiàn)實(shí),并樹立生活的信心和勇氣。
飲食護(hù)理
截癱病人由于肛門括約肌不協(xié)調(diào),加之長期臥床,腸蠕動(dòng)減慢,常發(fā)生便秘。所以要從飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物,不能依賴緩瀉劑和肛門栓劑。另外還要注意飲食衛(wèi)生及營養(yǎng),防止暴飲暴食,避免因飲食不當(dāng)而導(dǎo)致腹瀉。因?yàn)榻匕c病人對大便失去控制能力且行動(dòng)不便,一旦發(fā)生腹瀉,會(huì)給病人及家屬造成很多麻煩。
預(yù)防感染
截癱病人由于行動(dòng)不便,臥床時(shí)間長,戶外活動(dòng)少,使機(jī)體抵抗力下降,易發(fā)生上呼吸道、泌尿系感染及褥瘡等。要鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行床上上肢運(yùn)動(dòng)。如利用啞鈴、拉力器、床上拉手等進(jìn)行鍛煉。并應(yīng)盡早坐輪椅參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,減少感染機(jī)會(huì)。
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