距離2024醫(yī)師二試考試
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蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段,當(dāng)人體全身及消化道功能紊亂,如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節(jié)、驅(qū)蟲不當(dāng)、手術(shù)刺激等,均可激惹蟲體異?;顒?,上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理、有鉆孔習(xí)性,在膽管炎、結(jié)石及括約肌松弛等更易引起成蟲鉆膽。竄入膽道者80%在膽管內(nèi),可為1~100余條?;紫x進(jìn)入膽道后,其機(jī)械刺激,引起括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,出現(xiàn)膽絞痛,尤其部分鉆入者,刺激癥狀更頻發(fā),在其完全進(jìn)入膽道或自行退出,癥狀可緩解或消失。進(jìn)入膽道的蛔蟲大多數(shù)死在膽道內(nèi),其尸體碎片、角皮、蟲卵將成為以后結(jié)石的核心?;紫x鉆入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的,故甚少發(fā)生黃疸,主要是蛔蟲帶入的細(xì)菌導(dǎo)致膽管炎癥,且可引起急性重癥膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克,甚至死亡。
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