肛周膿腫手術(shù)治療-外科手術(shù)指導

1.抽膿減壓局部消毒，用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔，抽取膿液，邊抽邊上下移動針頭，直至無膿可抽。本方法可以暫時減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用于臨時的應急處理，但不能代替手術(shù)。如果病情發(fā)展快，如壞死性筋膜炎等，就不能用，以免耽誤病情。

2.切開排膿在局部麻醉下，從膿腔中間部位，切開小口排膿，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔，并放置油紗條引流。屬于暫時性的應急處理，或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)。可以排出膿液，迅速減輕癥狀，但不能代替根治術(shù)，一般約需3個月左右，待瘺管形成，內(nèi)口明確，再行根治術(shù)。

3.根治術(shù)

①低位膿腫－直接切開。

②馬蹄膿腫－切開加曠置。

③高位膿腫－掛線術(shù)。

④高位膿腫-等壓引流術(shù)。

由于切割掛線依然切斷了肛直環(huán)，痛苦大，創(chuàng)口深。為了進一步降低手術(shù)創(chuàng)傷，可以采取雙向等壓引流手術(shù)治療，術(shù)中采取半切割掛線，并放置引流管，就可以不切斷肛直環(huán)而使膿腔愈合。