關(guān)于“脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)及其診斷方法是什么？”問(wèn)題，相信很多人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了“脂肪性肝病的臨床表現(xiàn)及其診斷方法”詳情如下：

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據(jù)脂肪變性在肝臟累及的范圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過(guò)肝臟重量的

5%～10%時(shí)被視為輕度脂肪肝，超過(guò)10%～25%為中度脂肪肝，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)'搜集整理超過(guò)25%為重度脂肪肝。

脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等，脂肪肝表現(xiàn)多樣，遇有診斷困難時(shí)，可做肝活檢確診。

1.病史及癥狀

部分病人有肝區(qū)不適，乏力。食飲下降癥狀，大多無(wú)臨床癥狀。因此應(yīng)詳細(xì)了解有無(wú)長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)失衡，有無(wú)接角觸化學(xué)試劑或服用肝毒性藥物史；有無(wú)糖尿病對(duì)第一胎妊娠34－40周的妊婦，出現(xiàn)劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現(xiàn)腹痛和黃疸，精神萎靡、嗜睡、很快進(jìn)入昏速者應(yīng)考慮妊娠急性脂肪肝。

2.體檢發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人有輕至中度肝腫大，約4％有脾大，少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，蜘蛛痣及門脈高壓癥狀，但治療后蜘蛛痣可消失，門脈高壓恢復(fù)正常。

3.輔助檢查

血脂尤以甘油三脂增高，ALT、GGT增高，糖耐量曲線可有異常，曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可達(dá)40％，應(yīng)用維生素K可以糾正。

4.影像學(xué)檢查

主要是B型超聲波和CT，超聲波顯示肝臟增大，肝臟前部密集增強(qiáng)細(xì)小回聲，后部衰減速。CT檢查肝密度減低，相比門靜脈內(nèi)回聲增強(qiáng)。

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