結(jié)節(jié)性紅斑系由某種原因所致的真皮深層或皮下組織的局限性血管炎皮膚病。

【結(jié)節(jié)性紅斑病因與發(fā)病機(jī)理】

結(jié)節(jié)性紅斑致病因素頗多且復(fù)雜，一般認(rèn)為與感染、藥物、全身性或內(nèi)臟疾病等有密切關(guān)系，但仍有半數(shù)左右查找不出原因。

感染是值得注意，也是本病最常見的病因。鑒于某些患者有抗“O”值升高及發(fā)病前有上呼吸道感染史，故鏈球菌感染所起作用頗受重視。此外，尚有報(bào)告，該病也可由真菌或結(jié)核菌所致的；某些藥物性皮炎之皮疹和結(jié)節(jié)性紅斑的皮膚很難區(qū)分，往往是使用避孕藥、溴劑、碘劑、磺胺藥等招引的；還有全身性或臟器疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏（Behcet）病、潰瘍性結(jié)腸炎、白血病及其他惡性腫瘤等常常可伴發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑樣病變。

結(jié)節(jié)性紅斑發(fā)病機(jī)理可視為一種變態(tài)反應(yīng)，可能錄屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)范疇，但有的也與第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)系。

【結(jié)節(jié)性紅斑臨床表現(xiàn)】

結(jié)節(jié)性紅斑常見于青壯年，尤以女性為多，男女之比約1.3比6；一般容易在春天或秋季發(fā)病。不少的病人于發(fā)病前1－2周有上呼吸道感染史?；颊咄袦喩聿贿m、乏力、低熱、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。

結(jié)節(jié)性紅斑可急性發(fā)病，也可隱襲起病。皮損慣發(fā)于小腿伸側(cè)，有時(shí)大腿下段和臀部亦可波及，但上肢及顏面部位通常不受侵犯。

皮疹表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，其表面皮膚始為鮮紅，約經(jīng)2周后，逐漸變成暗紅色或淡紫紅色，數(shù)目多少不定，大小直徑約1～4厘米，常呈群集或散在對稱性分布。結(jié)節(jié)永不破潰，但若近鄰的損害彼此融合可形成較大硬塊。于是容易發(fā)生壓迫局部血管，致使靜脈回流受阻。故此可引起小腿下部水腫。病損結(jié)節(jié)處，自覺疼痛，觸壓痛也較明顯。病程須經(jīng)3～6周，結(jié)節(jié)方可逐漸消退，但屢見再發(fā)。有時(shí)，癥之臨床可見新的皮下結(jié)節(jié)分批分期不斷出現(xiàn)，致使病情遷延不已而久久未能痊愈。