急性肺水腫臨床表現(xiàn)

根據(jù)水腫發(fā)展的過(guò)程分為肺間質(zhì)水腫期和肺泡水腫期

肺間質(zhì)水腫期

癥狀：病人常感到胸悶、恐懼、咳嗽、有呼吸困難。

體征：面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，可聞及哮鳴音。

X線檢查：肺血管紋理模糊，肺門(mén)陰影不清楚。肺小葉間隔加寬，形成Kerley A線和B線。

血?dú)夥治觯篜aCO2偏低，pH↑、呈呼吸性堿中毒。

肺泡水腫期

癥狀: 病人面色更蒼白,更覺(jué)呼吸困難,出冷汗 等。

體征: 口唇、甲床紫紺，涌出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現(xiàn)呼吸道阻力增加和發(fā)紺，經(jīng)氣管導(dǎo)管?chē)姵龃罅糠奂t色泡沫痰；雙肺聽(tīng)診: 滿肺濕羅音，血壓下降

X線檢查: 主要是肺泡狀增密陰影，相互融合呈不規(guī)則片狀模糊影，彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉，或見(jiàn)于肺門(mén)兩側(cè)，由內(nèi)向外逐漸變淡，形成所謂蝴蝶狀典型

血?dú)夥治? PaCO2偏高和／或PaO2下降，pH偏低，表現(xiàn)為低氧血癥和呼吸性酸中毒