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詳情細菌性痢疾的病原學相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理細菌性痢疾的病原學相關(guān)知識點,供朋友們參考。
痢疾桿菌(dysentery bacilli)為腸桿菌科志賀菌屬(shigella),革蘭陰性桿菌,無鞭毛及莢膜,不形成芽胞,有菌毛。依據(jù)抗原結(jié)構(gòu)不同,分為A、B、C、D四群,即志賀痢疾桿菌(S.dysenteriae)、福氏痢疾桿菌(S.fle xneri)、鮑氏痢疾桿菌(S.boydii)及宋內(nèi)痢疾桿菌(S.sonnei),以及42個血清型(含亞型)。國外自六十年代后期逐漸以D群占優(yōu)勢,我國目前仍以B群為主(占62.8~77.3%),D群次之,近年局部地區(qū)A群有增多趨勢。
痢疾桿菌對外界環(huán)境有一定抵抗力,其中以D群最強,B群次之,A群最弱。日光照射30分鐘、加熱至60℃10分鐘或100℃1分鐘即可殺滅。對酸及一般消毒劑均很敏感。在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1~2周,但在陰暗、潮濕、冰凍條件下能生長數(shù)周,在糞便中存活時間的長短同氣溫、糞便中雜菌等有關(guān)。
各型志賀菌死亡裂解后釋放內(nèi)毒素(脂多糖),近來研究證明A群Ⅰ型及部分Ⅱ型、B群2a及個別D群可產(chǎn)生外毒素,該外毒素是神經(jīng)毒素、細胞毒素與腸毒素作用。均參與致病作用。尤其外毒素的毒力很強,可加重腸粘膜的炎性變化以及腸道外病變。
痢疾桿菌對抗藥物是產(chǎn)生耐藥性,近年來國內(nèi)外研究表明其耐藥性日趨嚴重。耐藥性產(chǎn)生是與染色體基因突變和R質(zhì)粒(亦稱R因子)在同屬種間、異屬種間不斷相互傳遞有關(guān)。R質(zhì)粒為質(zhì)粒之一種。是染色體外遺物質(zhì),由雙股環(huán)狀DNA分子組成,能自我自復制,攜帶某些遺傳信息,若與細菌染色體整合在一起,則與染色體同步復制。R質(zhì)粒在細菌細胞間的傳遞,主要是通過接合、傳導、轉(zhuǎn)化三個途徑,其中接合傳遞為其重要方式。R質(zhì)粒使細菌產(chǎn)生特異酶,可使抗菌藥物失效,當微量誘導物(少量抗菌藥物)存在時即可產(chǎn)生大量特異酶,增加細菌耐藥性,為此,臨床應用抗生素必須足量,切忌少量或局部使用抗菌藥物,以防耐藥菌株產(chǎn)生。
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