慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭是由于原發(fā)于腎臟的各種疾病，如慢性腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎病等，或全身性疾病累及腎臟，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多發(fā)性骨髓瘤等引起的各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征，以腎功能逐漸減退，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以及某些內(nèi)分泌功能異常為主要表現(xiàn)。可見于關(guān)格等病證。

1.診斷依據(jù)

（1）有各種慢性腎臟病，并出現(xiàn)腎功能衰竭癥狀（如神疲乏力、頭暈腰酸、食欲不振、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、皮膚瘙癢、夜尿增多等）。

（2）有貧血和酸中毒，可有鈣、磷、鉀、鈉代謝紊亂。

（3）尿比重低或等張，尿檢有輕、中度異常。

（4）常有高血壓、眼底改變、左心擴(kuò)大和易發(fā)心力衰竭等。

（5）腎小球?yàn)V過率下降，低于80ml/min，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐和尿素氮大于正常范圍。

2.證候分類

（1）本虛

1）脾腎氣虛：下肢浮腫，面色少華，脘悶納呆，腰酸乏力或有便溏。舌淡，舌苔薄，脈細(xì)。

2）氣血兩虛：面色咣白或萎黃，氣短乏力，心悸頭暈，自汗，神疲懶言，夜尿清長(zhǎng)。唇淡舌體胖，舌質(zhì)淡，舌苔薄白或微黃膩，脈沉細(xì)。

3）肝腎陰虛：腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，牙齒動(dòng)搖，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理足跟作痛，手足心熱，盜汗遺精，口干咽燥，或虛火牙痛，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細(xì)數(shù)。

4）脾腎陽虛：倦怠乏力，面色晦滯，畏寒肢冷，食欲不振，腰酸，可有便溏。舌淡體胖，伴有齒痕，舌苔薄白，或薄膩，脈沉細(xì)無力。

（2）標(biāo)實(shí)兼證

1）濕濁：身重困倦，納呆腹脹，惡心嘔吐。

2）水氣：尿少，肢體或全身浮腫。

3）瘀血：腰痛。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。

4）動(dòng)風(fēng)：手足搐搦，抽搐，狂躁不安，譫語昏睡，甚則神志昏迷。