單元
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細(xì)目
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要點(diǎn)
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科目
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要求
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一、外科患者的體液失調(diào)
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1.概述
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(1)體液的量、分布及組成
(2)體液的代謝
(3)體液平衡的調(diào)節(jié)
(4)水電平衡失調(diào)的防治原則
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①
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2.水和鈉的代謝紊亂
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(1)等滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
(2)低滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
(3)高滲性缺水的常見原因、臨床表現(xiàn)和治療
(4)水過多臨床表現(xiàn)和治療
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①
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3.鉀的異常
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(1)低鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
(2)高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)和治療
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①
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4.其他類型的體液代謝失調(diào)
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(1)體內(nèi)鈣的異常
(2)體內(nèi)鎂的異常
(3)體內(nèi)磷的異常
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①
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5.酸堿平衡紊亂
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(1)體液酸堿平衡的維持
(2)血?dú)夥治鲋笜?biāo)
(3)代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
(4)代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
(5)呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
(6)呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
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①
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6.水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的防治原則
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(1)外科患者生理需要量
(2)平衡失調(diào)時(shí)的糾正方法
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①
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二、外科輸血
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(1)輸血的適應(yīng)證
(2)輸血反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治
(3)成分輸血
(4)自身輸血
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①
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三、外科休克
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1.概論
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(1)休克的定義
(2)休克的分類
(3)休克的病理生理
(4)休克的臨床表現(xiàn)
(5)休克的診斷與監(jiān)測
(6)休克的治療原則
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①
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2.低血容量性休克
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(1)失血性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法
(2)損傷性休克的臨床表現(xiàn)和治療方法
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①
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3.感染性休克
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(1)臨床表現(xiàn)
(2)治療方法
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①
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熟練掌握
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四、麻醉
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1.概述
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①
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熟練掌握
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2.麻醉前準(zhǔn)備和用藥
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(1)病情評估
(2)術(shù)前準(zhǔn)備
(3)術(shù)前用藥
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①
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3.全身麻醉
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(1)全身麻醉
(2)氣管內(nèi)插管
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①
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4.局部麻醉
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(1)局部麻醉藥
(2)局麻藥的不良反應(yīng)
(3)局部麻醉方法
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①
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5.椎管內(nèi)麻醉
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(1)椎管內(nèi)麻醉對機(jī)體的影響
(2)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
(3)硬膜外腔阻滯
(4)骶管阻滯
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①
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五、多器官功能障礙綜合征
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1.概述
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(1)概念
(2)病因和發(fā)病機(jī)制
(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(4)預(yù)防與治療原則
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①
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2.急性腎衰竭
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(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療原則
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①
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熟練掌握
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3.急性呼吸窘迫綜合征
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(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療原則
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①
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4.應(yīng)激性潰瘍
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(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療原則
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①
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熟練掌握
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5.急性肝衰竭
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(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療原則
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①
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六、圍術(shù)期處理
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1.手術(shù)前準(zhǔn)備
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(1)一般準(zhǔn)備
(2)特殊準(zhǔn)備
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①
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2.手術(shù)后處理
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(1)體位、術(shù)后活動(dòng)
(2)飲食及補(bǔ)液
(3)創(chuàng)口與引流物的處理
(4)術(shù)后不適的處理
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①
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3.術(shù)后并發(fā)癥
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常見并發(fā)癥及處理原則
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①
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七、外科患者的營養(yǎng)支持
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1.禁食時(shí)機(jī)體代謝的改變
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①
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2.創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝的改變
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①
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熟練掌握
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3.患者營養(yǎng)狀況的判定
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①
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熟練掌握
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4.外科患者的營養(yǎng)補(bǔ)充
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(1)胃腸道營養(yǎng)
(2)全胃腸外營養(yǎng)
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①
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熟練掌握
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5.全胃腸外營養(yǎng)并發(fā)癥
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①
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熟練掌握
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八、外科感染
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1.概論
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(1)概念與分類
(2)致病菌
(3)臨床表現(xiàn)和診斷
(4)治療原則和預(yù)防
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①
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熟練掌握
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2.皮膚和軟組織化膿性感染
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(1)病因
(2)臨床表現(xiàn)
(3)治療
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①
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熟練掌握
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3.手部急性化膿性感染
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(1)種類
(2)臨床表現(xiàn)和診斷
(3)治療原則
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①
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熟練掌握
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4.全身性感染
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(1)種類
(2)臨床表現(xiàn)和診斷
(3)治療原則
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①
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5.特異性感染
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(1)破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
(2)氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷和防治
(3)真菌感染
(4)艾滋病與外科
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①
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6.抗菌藥的外科應(yīng)用原則
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①
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九、創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷
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1.概論
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(1)創(chuàng)傷的分類
(2)創(chuàng)傷的病理
(3)創(chuàng)傷的修復(fù)
(4)創(chuàng)傷的診斷
(5)創(chuàng)傷的治療
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①
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2.戰(zhàn)傷的緊急救治原則
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①
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熟練掌握
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3.火器傷
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(1)創(chuàng)傷彈道的損傷特點(diǎn)
(2)處理原則
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①
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熟練掌握
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十、腫瘤
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1.概論
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(1)概念與分類
(2)病因
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①
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熟練掌握
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2.癌變機(jī)制
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(1)化學(xué)致癌
(2)病毒致癌
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①
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熟練掌握
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3.腫瘤的臨床病理
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(1)良性腫瘤
(2)惡性腫瘤
(3)腫瘤轉(zhuǎn)移方式
(4)良惡性腫瘤臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
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①
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4.腫瘤的診斷
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(1)病史與體檢
(2)腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、內(nèi)鏡檢查
(3)惡性腫瘤的分期
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①
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熟練掌握
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5.腫瘤的治療
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(1)治療原則
(2)手術(shù)、化學(xué)、放射、生物、免疫及中醫(yī)中藥治療
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①
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熟練掌握
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6.腫瘤的預(yù)防
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(1)流行病學(xué)
(2)預(yù)防對策
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①
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熟練掌握
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十一、復(fù)蘇與重癥監(jiān)測
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1.概論
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①
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熟練掌握
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2.呼吸功能監(jiān)測和呼吸治療
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(1)呼吸功能監(jiān)測
(2)氧治療
(3)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用
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①
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3.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
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(1)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
(2)臨床應(yīng)用
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①
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熟練掌握
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4.心、肺、腦復(fù)蘇
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(1)初期復(fù)蘇
(2)后期復(fù)蘇
(3)復(fù)蘇后治療
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①
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十二、器官移植
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1.概述
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①
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2.供者的選擇
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(1)免疫學(xué)選擇
(2)非免疫學(xué)選擇
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①
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3.器官的低溫灌注和保存
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|
①
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4.排斥反應(yīng)
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(1)超急性排斥反應(yīng)
(2)加速性排斥反應(yīng)
(3)急性排斥反應(yīng)
(4)慢性排斥反應(yīng)
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①
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5.免疫抑制藥物
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常用藥物及機(jī)制
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①
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熟練掌握
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6.常見器官移植
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(1)腎移植
(2)肝移植
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①
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熟練掌握
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十三、常見體表腫物
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1.色素痣
2.血管瘤
3.皮膚囊腫
4.纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤病
5.脂肪瘤
6.淋巴管瘤
7.惡性黑色素瘤
8.皮膚癌
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①
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十四、現(xiàn)代外科診療技術(shù)
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1.選擇性血管造影
2.介入治療
3.經(jīng)內(nèi)鏡診療技術(shù)
4.超聲診斷和介入超聲學(xué)
5.核素診斷
6.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)
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①
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