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外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之骨與關(guān)節(jié)感染性疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。
1.急性化膿性骨髓炎與慢性骨髓炎
| 分類 | 診斷 | 治療原則 |
| 急性化膿性骨髓炎 | ①急驟高熱與毒血癥②長骨干骺端疼痛劇烈③明顯壓痛區(qū)④白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞增高⑤MRI檢查⑥血培養(yǎng)與分層穿刺液培養(yǎng) | ①保守治療：應(yīng)用抗菌素。②手術(shù)治療：引流膿液，阻止急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥。 ③全身輔助治療。 ④局部輔助治療。 |
| 慢性骨髓炎 | ①有急性化膿性骨髓炎病史。 ②臨床表現(xiàn)：皮膚有瘢痕或竇道，關(guān)節(jié)攣縮，發(fā)熱，竇道排膿等。 ③X線拍片 |
手術(shù)治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔?！?/td> |
| 分 類 | 臨床表現(xiàn) | 治療原則 |
| 脊柱結(jié) 核 | ①兒童或青少年發(fā)病率高，醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)l整理胸椎多見，疼痛最先出現(xiàn)，逐漸加重，有結(jié)核毒血的全身癥狀。 ②X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主?！?/td> | ①保守治療：全身治療以抗結(jié)核藥物支持治療為主；局部治療以石膏固定為主，固定期為3個月。 ②手術(shù)治療：包括切開排膿、病灶清除和矯形手術(shù) |
| 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 | ①臨床表現(xiàn)：兒童多見，單側(cè)居多；起病緩慢，早期疼痛，肌痙攣，髖關(guān)節(jié)畸形和壓痛，晚期有竇道形成。 ②X線早期可見局限性骨質(zhì)疏松，進行性關(guān)節(jié)間隙變窄于邊緣性骨破壞病灶?！?/td> | ①全身治療：抗結(jié)核藥物應(yīng)用。 ②牽引：糾正畸形。 ③手術(shù)治療?！?/td> |
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